近些年百萬醫療活躍在大家眼前,關于“百萬醫療險值不值得買”的討論十分熱烈。它到底值不值得買?其實這需要具體情況具體分析,文章將先介紹它的優勢和劣勢,待大家了解它后,再對適合購買的人群進行討論:
一、百萬醫療的優勢
1.保費低,性價比極高
30歲人群投保百萬醫療,每年保費通常只需200-500元,相當于每天幾毛錢就能獲得百萬級醫療保障。即使是50歲人群,年保費也就在1000元左右,相對于近5000塊的重疾險來說,用戶只需要花小錢便能夠獲得相對全面的保障,百萬醫療保險性價比很高。
2. 高保額,杠桿率高
百萬醫療的保額通常在100萬-600萬元左右,能夠覆蓋癌癥、器官移植、嚴重創傷等重大疾病的高額治療費用。
如:張先生確診急性淋巴細胞白血病,需使用單次費用120萬元CAR-T療法和進口化療藥,年費用約50萬元。社保僅覆蓋部分國產藥物,張先生需要自費150萬元,百萬醫療險在免賠1萬元后,能夠報銷149萬元,家庭承擔費用大大降低,避免了“因病返貧”的現象。
3.報銷范圍廣,彌補醫保局限性
醫保只報銷目錄內的用藥、治療手段產生的費用,百萬醫療能夠覆蓋社保外費用,它能夠報銷進口藥、自費藥、特殊檢查、特殊治療等的花費,能夠很好地彌補醫保的不足。
如:李某確診晚期肺癌,醫生建議使用進口靶向藥“奧希替尼”來治療,使用這個藥的月費用在5萬元,并且需長期服用。這個藥屬于丙類藥,社保不報銷,而百萬醫療險能夠報銷90%,部分產品能報銷100%。
二、百萬醫療險的劣勢
1.免賠額較高,小額醫療不報銷
多數百萬醫療險的免賠額為1萬元,即醫保報銷后,剩余的費用需要超過1萬元,保險才能夠理賠。但是通常情況下,普通疾病的住院費用常常低于1萬元,達不到免賠額,用戶需要自己承擔費用。
2.健康告知嚴格,投保門檻高
百萬醫療險的告知十分嚴格,用戶在投保時需要如實告知既往病史、體檢異常等請跨,如果用戶有結節、高血壓、糖尿病等疾病可能被拒保或除外承保。一旦除外承保,用戶在這方面產生的費用便不予報銷。
示例:某患者有甲狀腺結節,投保時被除外甲狀腺相關疾病,后續甲狀腺癌治療費用無法報銷。
3.年齡限制明顯,保費隨年齡上漲
多數產品限制60歲以下投保,用戶一旦超過年齡將不能投保,少數產品投保年齡開放至65歲。并且百萬醫療的保費會隨著用戶年齡的增長而增長,用戶50歲后保費可能突破1000元/年,80歲時可能需數千元/年,性價比降低。
4.不保證終身續保,存在停售風險
百萬醫療險不是終身保證續保,即使產品保證續保20年,到期后仍需重新審核用戶的健康狀況,并且到期后產品可能停售而無法續保。
5.報銷范圍仍有局限
雖然百萬醫療險一定程度拓展了醫保的保障范圍,但是它的報銷范圍有限,普通門診費用、整容、牙科、視力矯正等非疾病治療、先天性疾病、遺傳性疾病的治療,均不予報銷。
三、推薦購買百萬醫療險的群體
上述內容就是對百萬醫療險優勢和劣勢的介紹,在了解了這個產品后,很多人想確認一下自己是否要購買這個產品?購買百萬醫療險對于目前的自己來說值不值?小編為大家列舉了適合購買百萬醫療險的情況:
1.20-40歲年輕人
此時年輕人身體好,投保時健康告知容易通過,并且保費低,年輕人每年只需要花頓飯錢就能兜底大病風險,性價比高。
2.預算有限的家庭
普通家庭年收入10萬,一場大病可能花掉50萬。百萬醫療險能把疾病的風險轉移給保險公司,避免家庭“因病返貧”。
3.有基礎醫保的上班族
醫保報銷有三大痛點:封頂線低、自費藥不報、特需部不覆蓋。百萬醫療險正好補上這些缺口。
4.健康體況良好的中老年人
60歲投保,保費約1500元/年,雖然比年輕人貴一些,但對比其他類型的保險以及老年人可能面臨的高額醫療費用,百萬醫療險依然劃算。
5.追求醫療資源的高凈值人群
高端百萬醫療險能覆蓋上海四大兒科特需部、國際部單人間病房等服務,適合對就醫環境有要求的家庭。
百萬醫療保險是家庭經濟的“防護盾牌”,是社保的“好搭檔”,它能夠以較低的保費搭建起較為全面的醫療保障,是十分值得大家信賴的一款保險產品,對于大多數人來說,它是十分值得購買的。大家在購買時最好選擇能夠保證續保20年、含特藥清單的產品,并且趁著年輕、健康時購買,避免患病時無法繼續投保或者及時使用保險的情況發生。