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案列分享健康醫(yī)療保險投保案例和注意事項

眾所周知,健康醫(yī)療保險能夠保障生活,當然都說保險是一種投資,那么保險究竟能夠給我們帶來什么好處呢?

一、健康醫(yī)療保險案例分享

25歲的王先生,剛畢業(yè)沒多長時間,是一家醫(yī)療器械公司的銷售人員,有社保,考慮到自己目前經(jīng)濟不寬裕,若真是不幸患病,不論是對自己還是對家人壓力都是很大的,所以計劃著為自己配置一份百萬醫(yī)療險。

投保:經(jīng)過對比分析,王先生選擇投保超越保2020醫(yī)療險標準版,首年保費160元;

出險:投保第3年,因交通意外導致右腿骨折,住院15天,共花費48361元,其中社保報銷15341元,自費33020元。

理賠:因王先生投保前2年內(nèi)未發(fā)生理賠,免賠額由1萬元降至8000元,扣除免賠額后,王先生自費支出的25020元獲得100%賠付。

續(xù)保:王先生正常續(xù)保。

出險:第6年,王先生在體檢中查出異常,確診為胃癌,自費醫(yī)療費用和院外購藥費用累計188250元。保險公司為其安排住院和專家手術(shù),同時提供了海外專科醫(yī)生視頻會診、多學科聯(lián)合會診等服務。

理賠:由于惡性腫瘤0免賠,王先生自費的188250元獲得了100%賠付。

續(xù)保:手術(shù)出院后,王先生還使用了中醫(yī)專家一對一指導服務來調(diào)理身體,而后依然繼續(xù)續(xù)保,保障得以繼續(xù)。

注:以上僅為案例,具體的保險給付條件及合同終止等內(nèi)容以產(chǎn)品條款為準。

通過這則案例可見,超越保2020醫(yī)療保險保障還是比較全面的,多方位保障,108種特定疾病0免賠,保額可達400萬,賠付藥品全、病種覆蓋多,治療保障廣,還把人工費、ICU費用納入保障責任,且保證續(xù)保6年,免賠額遞減,還有專屬健康服務解決就醫(yī)壓力,比較值得推薦。

二、健康醫(yī)療保障投保注意事項

1、免賠額要留意

百萬醫(yī)療險一般都設(shè)有免賠額,大部分是1萬元即住院醫(yī)療費用沒有超過1萬的,不可以報銷;超過1萬元,報銷經(jīng)社保結(jié)算并扣除1萬元免賠額后的住院醫(yī)療費用。設(shè)置免賠額主要是為了過濾大部分理賠率高的小額醫(yī)療費用。正因為有免賠額,百萬醫(yī)療險的保額才會那么高,而保費還那么劃算。設(shè)置免賠額是為了給保險公司降低賠付壓力,相對于0免賠額的產(chǎn)品,有免賠額的產(chǎn)品相對來說更穩(wěn)定。

2、續(xù)保條件要重視

設(shè)置免賠額,是為了給保險公司降低賠付壓力,因此有免賠額的產(chǎn)品更穩(wěn)定。有些醫(yī)療險續(xù)保對被保險人的健康狀況是否變化和是否發(fā)生過理賠比較在意,續(xù)保可能就不那么容易,對于用戶來說,優(yōu)先選擇續(xù)保條件好的產(chǎn)品才是重要的。

通過健康醫(yī)療保險案例分享可知作為網(wǎng)紅產(chǎn)品的百萬醫(yī)療險性價比確實不錯,不僅保障內(nèi)容豐富,還能提高增值服務,在一定程度上減輕就醫(yī)難題。但在購買這類產(chǎn)品要注意續(xù)保條件和免賠額,優(yōu)先選擇不因發(fā)生過理賠或健康情況發(fā)生變化而影響續(xù)保的產(chǎn)品,同時不要一味地追求0免賠額,不僅在保費會貴一些,一般穩(wěn)定性也不是很強。

其實保險的購買是給我們生活的一種保障,我們不要只是單純?nèi)ピ诤醣kU的回報率,而是要明白,保險是一份保障,保險是一種投資,但不是完全的投資。太平洋保險官網(wǎng)還有很多保險險種推薦,如果想要了解其他保險知識,大家可以登錄官網(wǎng)了解詳情。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產(chǎn)品保險利益等內(nèi)容以保險合同載明為準。
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