人生在世，總會(huì)發(fā)生意外，生活中常見(jiàn)的便是交通事故，其中看到一個(gè)案例是家人因?yàn)樗私煌ㄊ鹿适艿搅藗Γ钦厥抡咛右萘耍麄儜?yīng)該怎么辦?新農(nóng)合是否可以報(bào)銷?
關(guān)于您在省平臺(tái)咨詢“家人被撞重傷，車輛肇事逃逸，新農(nóng)合怎么報(bào)銷”一事，現(xiàn)答復(fù)如下：
1、補(bǔ)償方面：根據(jù)《蒙城縣2015年新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償實(shí)施方案》(蒙政〔2014〕51號(hào))文件精神，肇事逃逸比照意外傷害第四條規(guī)定：“對(duì)調(diào)查后仍無(wú)法判定有無(wú)責(zé)任的意外傷害，其住院醫(yī)藥費(fèi)用中的可補(bǔ)償費(fèi)用起付線以上的部分，按40%的比例補(bǔ)償，年度封頂2萬(wàn)元，不實(shí)行保底補(bǔ)償。”
2、提供材料：(1)須填寫(xiě)《蒙城縣新農(nóng)合意外傷害審批表》并加蓋村鎮(zhèn)公章;(2)須提供并攜帶《交通事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)》、住院病歷復(fù)印件、患者身份證、委托人身份證等到住院醫(yī)院農(nóng)合科辦理。
也有人關(guān)心慢性病報(bào)銷藥費(fèi)需要門(mén)檻費(fèi)嗎?
我繳納的是新農(nóng)合保險(xiǎn)，我家是東至縣大渡口鎮(zhèn)的，我患有糖尿病和冠心病，需要長(zhǎng)年服藥，所以想辦張慢性病卡，但我咨詢東至縣農(nóng)合辦的工作人員(0566-7017159)，說(shuō)有慢性病卡，拿藥報(bào)銷時(shí)每次需繳納200RMB所謂的門(mén)檻費(fèi)，他還給我舉例說(shuō)明：例如我要拿1000RMB的藥品，扣除200RMB的門(mén)檻費(fèi)，實(shí)際到手的藥品只有800RMB，請(qǐng)問(wèn)是不是有這回事?謝謝!
回復(fù)：
東至縣城鄉(xiāng)居民新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌補(bǔ)償方案(2015版)有關(guān)常見(jiàn)慢性病門(mén)診補(bǔ)償明確規(guī)定：常見(jiàn)慢性病門(mén)診補(bǔ)償起付線定為200元，其可補(bǔ)償費(fèi)用的補(bǔ)償比例為50%，不同病種的年度補(bǔ)償總額上限為5000元(高血壓慢性病限2000元)。可以隨時(shí)結(jié)報(bào)，也可定期累計(jì)結(jié)報(bào)一次。
醫(yī)療保險(xiǎn)能夠讓我們的財(cái)產(chǎn)損失減少，為了給自己生活更多的保障，建議購(gòu)買(mǎi)商業(yè)保險(xiǎn)。
針對(duì)意外事故現(xiàn)象，推薦購(gòu)買(mǎi)意外傷害險(xiǎn)，即意外傷害保險(xiǎn)，簡(jiǎn)稱意外險(xiǎn)，是以被保險(xiǎn)人的身體作為保險(xiǎn)標(biāo)的，以被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害而造成的死亡、殘疾、醫(yī)療費(fèi)用支出或暫時(shí)喪失勞動(dòng)能力為給付保險(xiǎn)金條件的保險(xiǎn)。根據(jù)這個(gè)定義，意外傷害保險(xiǎn)保障項(xiàng)目包括C。
針對(duì)疾病藥費(fèi)報(bào)銷，投保人可以根據(jù)自身的身體情況和工作狀況，購(gòu)買(mǎi)醫(yī)保險(xiǎn)種，生病住院后，除了醫(yī)保報(bào)銷，還可以從保險(xiǎn)公司獲得賠償。