直至今天，仍然有很多人對保險持有偏見，認(rèn)為保險就是騙人的，其實(shí)這與保險理賠難是有直接關(guān)系的，因此很多人談?wù)摫ｋU的時候會表現(xiàn)出來不信任，并且本能的抗拒。買了保險的人想退保，想買保險的人也不敢買保險。本文就為大家揭示保險理賠難的真正原因，90%的保險索賠被拒都是因?yàn)橐韵聨c(diǎn)。
其實(shí)對于保險公司來說，他們不怕理賠，也不擔(dān)心投保人理賠，不會故意或故意為客戶制造困難而拒賠。毫無疑問，許多保險單拒絕賠償是因?yàn)檫@樣或其他問題。保險公司拒賠的原因主要有四個：在等待期內(nèi)發(fā)生、發(fā)生在免責(zé)條款內(nèi)、未履行如實(shí)告知義務(wù)、風(fēng)險不在保險責(zé)任范圍內(nèi)。
1、等待期內(nèi)出險：買保險時，交保費(fèi)后，保單就開始生效，但并不意味著真正的保單生效，因?yàn)椴煌谋ｋU都設(shè)定了不等的等待期，這其實(shí)也是保險公司防范風(fēng)險的一種手段，為了防止別人帶病投保的騙保現(xiàn)象。醫(yī)療險的等待期通常是30~60天，重疾險和壽險通常是60~180天，意外險則采用的是凌晨起保制，即投保后，第二天凌晨起，保單開始生效。
2、免責(zé)條款內(nèi)出險：就是保單明文規(guī)定的內(nèi)容，哪些情況即使發(fā)生了，保險公司也是不理賠的。比如兩年內(nèi)自殺是不賠的；酒醉駕車不賠；故意犯罪的行為不賠；自傷自殘不賠；先天性疾病不賠等。
3、未盡到如實(shí)告知義務(wù)：投保時，如實(shí)告知是投保人和被保險人應(yīng)盡的義務(wù)，秉著誠實(shí)信用的原則，“老老實(shí)實(shí)”地填寫健康告知書上的各類書面詢問，不能為了順利核保而隱瞞，否則，后續(xù)發(fā)生理賠就會很麻煩。
4、風(fēng)險不在保險責(zé)任范圍內(nèi)：很多買了保險的人，只知道自己買了保險，但是，并不知道自己買了什么保險：保什么，不保什么。直到出險后，才發(fā)現(xiàn)并不是自己想要的保險。
我們在購買保險之后難免會遇到理賠的問題，一旦發(fā)生事故，理賠就是我們獲得補(bǔ)償?shù)谋亟?jīng)之路，為了能夠順利的走完理賠流程，了解理賠的注意事項(xiàng)、避開理賠被拒的幾個坑是非常重要的，希望上文介紹的內(nèi)容可以幫助到大家。