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工傷保險待遇包括哪些,其相關責任有哪些

工傷保險待遇及其相關責任有哪些?想要了解更多關于工傷保險待遇及其相關責任有哪些的知識,請看下面的介紹。

一、工傷保險待遇

1.工傷醫療費。納人工傷保險社會統籌,且繳納了工傷保險費的用人單位,職工發生工傷,其工傷醫療費先由用人單位墊付,待工傷認定后,由用人單位到區(縣)醫保中心辦理報銷手續。工傷職工住院治療的,用人單位不再墊付費用,由工傷醫療機構直接與區(縣)醫保中心辦理審核手續進行結算。

2.輔助器具費。經批準安裝配置輔助器具的工傷職工到工傷保險定點輔助器具單位安裝配置輔助器具,其費用經市社會保險經辦機構審核后,由工傷職工單位所在區(縣)社會保險經辦機構直接與輔助器具單位進行結算。因工傷職工個人原因要求超標準安裝配置的費用,由個人承擔。

3.職業康復費。經勞動保障部門批準和安排工傷職工進行康復鍛煉治療的,經社會保險經辦機構審核后,由工傷職工單位所在區(縣)社會保險經辦機構直接與工傷保險定點的康復醫療機構進行結算。工傷職工在康復鍛煉治療期間發生的非工傷醫療費用,按基本醫療保險規定處理。

4.因工死亡待遇。因工死亡職工認定工傷后,由單位向區(縣)社會保險經辦機構申請核準工傷保險待遇,到區(縣)社會保險經辦機構領取喪葬費和一次性工亡補助金發給親屬。

5.定期待遇。傷殘達到1至4級的工傷職工和因工死亡職工符合供養親屬條件的人員,單位攜帶有關材料經區(縣)社會保險經辦機構核準工傷保險待遇后。到區(縣)社會保險經辦機構按月領取工傷保險待遇發給享受待遇的人員。

二、工傷保險基金

按《企業職工工傷保險試行辦法》的規定,工傷醫療費、護理費、傷殘撫恤金、一次性傷殘補助金、殘疾輔助器具費、喪葬補助金、供養親屬撫恤金、一次性工亡補助金,由工傷保險基金支付,其他費用暫按原渠道支付。

工傷保險基金按以支定收、收支基本平衡的原則統一籌集,存人銀行開設的工傷保險基金專戶,專款專用。任何單位和個人不得挪用或擠占。工傷保險基金應當留有一定的風險儲備金,不足時由同級政府臨時墊支。

工傷保險基金由下列項目構成:(1)企業繳納的工傷保險費;(2)工傷保險費滯納金;(3)工傷保險基金的利息;(4)法律、法規規定的其他資金。

三、企業和職工責任

1.企業實行租賃、兼并、轉讓、分立時,繼續經營者必須承擔原企業職工的工傷保險責任,并到當地勞動行政部門辦理工傷保險登記。建設工程由若干企業承包或者企業實行內、外部經營承包時,工傷保險責任由職工的勞動關系所在企業負責。職工被借調或者聘用期間發生工傷事故的,由借調或者聘用單位承擔工傷保險責任。

2.企業必須落實工傷醫療搶救措施,確保工傷職工得到及時救治,并做好工傷預防、病傷職工管理和傷殘鑒定申報工作。沒有條件設立醫務室的企業,應當請當地勞動鑒定委員會推薦醫生兼職管理。

3.企業必須如實申報工資總額和職工人數,及時報告工傷和職業病情況,不得瞞報、虛報。勞動行政部門和工傷保險經辦機構人員調查了解工傷保險情況時,企業應當給予配合和協助。

4.對從事有職業危害作業的職工,勞動關系終止、解除時或者轉換工作單位時,應當進行職業性健康檢查。發現患有職業病的,由原工作單位負責工傷保險的處理工作;在新單位發現患有職業病的,由新單位負責工傷保險的處理工作。

5.職工應當接受勞動安全衛生教育和培訓,服從企業安全生產管理人員的指導。嚴格遵守安全操作規程。

6.工傷職工或者其親屬申請工傷待遇時,應當如實反映事故發生的時間、地點、主要經過、現場證人和本人工資收入、家庭成員等情況。勞動行政部門和工傷保險經辦機構調查了解工傷情況時,有關職工、當事人或者親屬應當予以配合,如實提供情況。

7.工傷職工經過勞動鑒定確認完全恢復或者部分恢復勞動能力可以工作的,應當服從企業的工作安排。

上面就是小編為大家介紹的關于工傷保險的問題,相信大家都有了一定的了解。

*本資料所載內容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產品保險利益等內容以保險合同載明為準。
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