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工傷保險待遇和醫保待遇有哪些不同,具體內容是什么

醫保卡是可以對專門的醫療情況進行保險一定費用的特點用途的卡片,醫保卡一般每月都會有一定的金額,但是也是用于特定用途的,一般只有在進行醫療事項的時候才能報銷。下面是小編為大家整理的相關資料,希望對大家有所幫助。

一、工傷保險待遇和醫保待遇有哪些不同

1、針對的對象不同。

醫保針對的是病,且有規定的個人自負比例;工傷保險針對的是因工受到事故傷害的人員,或舊傷復發部位,或并發癥的醫療費用,且按規定實報實銷。

2、享受待遇的條件不同。

醫保報銷范圍、報銷比例都達不到工傷保險規定的范圍和比例。但發生事故傷害后,需進行工傷認定和勞動能力鑒定后才能享受相應的工傷保險待遇。

3、享受待遇的標準不同。

醫保待遇中,個人需按比例承擔相應費用,在治療期間按病假處理。而工傷保險,因工傷發生的費用從工傷保險基金支付的就有9項:

(1)治療工傷的醫療費用和康復費用;

(2)住院伙食補助費;到統籌地區以外就醫的交通食宿費;

(3)安裝配置傷殘輔助器具所需費用;

(4)生活不能自理的,經勞動能力鑒定委員會確認的生活護理費;

(5)一次性傷殘補助金和一級至四級傷殘職工按月領取的傷殘津貼;

(6)終止或者解除勞動合同時,應當享受的一次性醫療補助金;

(7)因工死亡的,其遺屬領取的喪葬補助金、供養親屬撫恤金和因工死亡補助金;勞動能力鑒定費。由用人單位支付的有3項:治療期間,原工資福利待遇不變;

(8)五級、六級傷殘職工按月領取的傷殘津貼;

(9)終止或者解除勞動合同時,應當享受的一次性傷殘就業補助金。

二、可以認定為工傷的情形

職工有下列情形之一的,應當認定為工傷:

(1)在工作時間和工作場所內,因工作原因受到事故傷害的;

(2)工作時間前后在工作場所內,從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

(3)在工作時間和工作場所內,因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;

(4)患職業病的;

(5)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的;

(6)在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;

(7)法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。

職工有下列情形之一的,視同工傷:

(1)在工作時間和工作崗位,突發疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的;

(2)在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;

(3)職工原在軍隊服役,因戰、因公負傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復發的。

綜上所述,我們可以了解到醫保卡對我們的用處是非常大的,在進行接受醫療期間一般可以按照一定的金額進行補償,也就是在一定的條件下可以醫保報銷。

*本資料所載內容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產品保險利益等內容以保險合同載明為準。
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