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怎樣計(jì)算醫(yī)療費(fèi)?需要注意哪些內(nèi)容?

怎樣計(jì)算醫(yī)療費(fèi)

醫(yī)療費(fèi)是指醫(yī)治損傷所需的費(fèi)用,道路交通事故處理中的醫(yī)療費(fèi)一般指現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療急救費(fèi)、門診、掛號(hào)、檢查、化驗(yàn)、藥品、手術(shù)、住院、治療等費(fèi)用。醫(yī)療費(fèi)的賠償,是根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)等收款收據(jù),結(jié)合病例和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。醫(yī)療費(fèi)的賠償數(shù)額,按照一審法庭辯論終結(jié)前實(shí)際發(fā)生的數(shù)額確定。器官功能恢復(fù)訓(xùn)練所必要的康復(fù)費(fèi)、適當(dāng)?shù)恼葙M(fèi)以及其他后續(xù)治療費(fèi)用,賠償權(quán)利人可以待實(shí)際發(fā)生后另行起訴。但根據(jù)醫(yī)療證明或者鑒定結(jié)論確定必然發(fā)生的費(fèi)用,可以與已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)一并予以賠償。

對(duì)醫(yī)療費(fèi)一般從以下幾方面進(jìn)行審查:

一、審查醫(yī)療費(fèi)是否為治療交通事故所受損傷的費(fèi)用。與損傷無(wú)關(guān)的醫(yī)療費(fèi)如治療另外本身固有的疾病,不屬于賠償范圍。

二、審查醫(yī)療費(fèi)的數(shù)額,按照一審法庭辯論終結(jié)前實(shí)際發(fā)生的數(shù)額確定。器官功能恢復(fù)訓(xùn)練所必要的康復(fù)費(fèi)、適當(dāng)?shù)恼葙M(fèi)以及其他后續(xù)治療費(fèi)用,賠償權(quán)利人可以待實(shí)際發(fā)生后另行起訴。但根據(jù)醫(yī)療證明或者鑒定結(jié)論確定必然發(fā)生的費(fèi)用,可以與已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)一并予以賠償。

三、對(duì)醫(yī)療費(fèi)的具體費(fèi)用進(jìn)行審查。具體項(xiàng)目如下:

(一)治療醫(yī)院,除了特殊情況外,一般是所在地的醫(yī)院,轉(zhuǎn)外地醫(yī)院治療應(yīng)確有必要,需經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)治醫(yī)院同意,未經(jīng)同意而擅自另找醫(yī)院治療的費(fèi)用,一般不應(yīng)賠償。

(二)醫(yī)療費(fèi)必須是治療外傷或損害所引起的疾病的開支,治療與外傷無(wú)關(guān)的醫(yī)療費(fèi),不能予以賠償。

(三)當(dāng)事人在經(jīng)治醫(yī)院以外的醫(yī)療、藥品單位購(gòu)買的藥品,必須確有必要,應(yīng)經(jīng)過(guò)經(jīng)治醫(yī)院批準(zhǔn),私自購(gòu)買不是治療必需的藥品,原則上不應(yīng)賠償。

(四)對(duì)住院費(fèi)的賠償應(yīng)明確,住院只限于傷重或需住院確定傷情和手術(shù)治療的情況,對(duì)于可以在門診治愈的傷情應(yīng)嚴(yán)格掌握,對(duì)住高檔次的病房應(yīng)按一般病房費(fèi)用計(jì)算。

(五)檢查診斷費(fèi)和輔助檢查費(fèi)審查的重點(diǎn)是重復(fù)檢查和高額檢查。

(六)必要的治療費(fèi)是指對(duì)創(chuàng)傷的并發(fā)癥和后遺癥進(jìn)行處理所需的費(fèi)用,對(duì)該費(fèi)用的審查一般掌握在一般性處理范圍。

(七)后續(xù)治療費(fèi)是指損傷經(jīng)治療后體征固定而遺留后遺功能障礙,確需再次治療的或傷情尚未恢復(fù)者未來(lái)治療的費(fèi)用。

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本文標(biāo)簽: 醫(yī)療 保險(xiǎn)
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