想要了解更多關(guān)于太原城鎮(zhèn)醫(yī)保如何在外地使用的知識(shí)，請(qǐng)看下面的介紹。
在外地突發(fā)疾病怎么用太原醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)？太原看不了的病在外地怎么報(bào)銷(xiāo)？長(zhǎng)期在外地居住怎么用太原醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)住院費(fèi)？
情況1：在外地突發(fā)疾病，住院費(fèi)用可報(bào)銷(xiāo)
出了太原市，忽然生病住院，怎么報(bào)銷(xiāo)?
針對(duì)讀者的疑問(wèn)，太原市醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)中心有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，今年太原市城鎮(zhèn)醫(yī)保(包括城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn))政策調(diào)整，取消了因公出差等限制性門(mén)檻，大大放寬了急診報(bào)銷(xiāo)范圍，參保人員出了太原市，只要是因?yàn)橥话l(fā)疾病而發(fā)生的危、急、重病都可視同急診，住院費(fèi)用都可以報(bào)銷(xiāo)。
太原市醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)中心有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，報(bào)銷(xiāo)的必備條件現(xiàn)在精簡(jiǎn)為一條：突發(fā)疾病。具體什么病是突發(fā)疾病，則由就醫(yī)的醫(yī)院從醫(yī)學(xué)上來(lái)確定?！斑@樣的新規(guī)定，實(shí)際上是大大放寬了急診的報(bào)銷(xiāo)范圍?！?/P>
外出期間發(fā)生的異地急診住院費(fèi)用如何報(bào)銷(xiāo)?太原市醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)中心明確，所需材料為：《醫(yī)療手冊(cè)》，《特殊就醫(yī)申請(qǐng)表》(單位蓋章)一式三份，以及住院發(fā)票、費(fèi)用匯總明細(xì)、住院病歷復(fù)印件(包括住院病歷首頁(yè)，出入院記錄、醫(yī)囑住院病歷復(fù)印件加蓋騎縫章)、出院證或死亡證明(醫(yī)院出具的資料均要醫(yī)院蓋章)等。同時(shí)，由當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)出具就診醫(yī)院的定點(diǎn)證明及醫(yī)院等級(jí)證明。異地門(mén)診急診死亡的費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)等情況所需材料有所不同。
情況2：轉(zhuǎn)外就醫(yī)，先要到13家醫(yī)院辦手續(xù)
在太原生病了，想到北京等醫(yī)療條件先進(jìn)的地方醫(yī)治，這就涉及轉(zhuǎn)外就醫(yī)。
此前，太原市已經(jīng)明確，太原市城鎮(zhèn)醫(yī)保參保人員轉(zhuǎn)外就醫(yī)的城市，由原來(lái)只能在京、津、滬三大城市擴(kuò)大到全國(guó)各地?！稗D(zhuǎn)外就醫(yī)的城市擴(kuò)大到全國(guó)各地，可以解決多方面的問(wèn)題?！碧嗅t(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)中心有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，首先是疑難雜癥問(wèn)題，有的病例在我省甚至是京、津、滬都沒(méi)有好的治療辦法，但別的城市的專(zhuān)科醫(yī)療反而有效，同時(shí)還可降低參保人員的醫(yī)療費(fèi)用。
轉(zhuǎn)外就醫(yī)的參保患者回太原后，要通過(guò)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用，需要一個(gè)前置程序：在太原市完成轉(zhuǎn)外就醫(yī)審批程序?！敖衲?，為了進(jìn)一步方便患者就醫(yī)，我們?cè)谡J(rèn)真調(diào)研的基礎(chǔ)上，擴(kuò)大了可以辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)的定點(diǎn)醫(yī)院范圍，確定了13家可以辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)的醫(yī)院?！鄙鲜鲐?fù)責(zé)人介紹，“這些醫(yī)院中，綜合醫(yī)院可以根據(jù)本院的醫(yī)療技術(shù)水平轉(zhuǎn)各種類(lèi)型的疾病患者，不再限于某種疾病。專(zhuān)科醫(yī)院則只轉(zhuǎn)本院所治療的專(zhuān)科疾病患者?！?/P>
這13家醫(yī)院為：山西省人民醫(yī)院、山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院、山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院、山西大醫(yī)院、山西省腫瘤醫(yī)院、山西省第二人民醫(yī)院、山西省眼科醫(yī)院、山西省心血管疾病醫(yī)院、山西省婦幼保健院、太原市中心醫(yī)院、太原精神病醫(yī)院、太原市結(jié)核病醫(yī)院、太原市第三人民醫(yī)院。
對(duì)于轉(zhuǎn)外就醫(yī)的參?；颊?，轉(zhuǎn)診前應(yīng)在太原市有轉(zhuǎn)診資格的定點(diǎn)醫(yī)院辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，出院后攜帶《太原市城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診審批表》《太原市城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)身份確認(rèn)表》(就診醫(yī)院蓋章)及正規(guī)發(fā)票、費(fèi)用匯總明細(xì)、出院證、完整的住院病歷復(fù)印件到轉(zhuǎn)出醫(yī)院醫(yī)?？茍?bào)銷(xiāo);(醫(yī)院出具的資料均要醫(yī)院蓋章，住院病歷復(fù)印件加蓋騎縫章)。
情況3：長(zhǎng)時(shí)間在外地，異地備案后可享同等醫(yī)保待遇
城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)
如果是長(zhǎng)時(shí)間在太原市以外的地方居住，生病住院時(shí)要用太原市城鎮(zhèn)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的，就涉及到了異地備案問(wèn)題。
根據(jù)太原市醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)中心規(guī)定，太原市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員，省內(nèi)跨市長(zhǎng)期居住的，無(wú)需異地備案(報(bào)銷(xiāo)時(shí)需提供在居住地長(zhǎng)期居住或者工作的證明);在省外長(zhǎng)期居住的，需履行異地備案的前置手續(xù)，方可在居住地享受太原市職工醫(yī)保同等待遇。
太原市醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)中心有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員可隨時(shí)申請(qǐng)異地備案。符合辦理異地備案的人員為：長(zhǎng)期居住在太原市以外的離、退休人員;由于工作原因，用人單位長(zhǎng)期派駐外地工作的在職職工。
申請(qǐng)辦理的程序和材料為：退休人員由個(gè)人提出申請(qǐng)，申請(qǐng)內(nèi)容要注明個(gè)人基本情況、備案居住地及所屬城市(不含港澳臺(tái))等;在職人員辦理異地備案，要由單位提出申請(qǐng)，申請(qǐng)內(nèi)容須注明派駐人員基本情況、長(zhǎng)期駐外工作的地區(qū)及所屬城市(不含港澳臺(tái))等。另外，還需要《太原市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地安置居住和因公長(zhǎng)期駐外人員花名表》(加蓋單位公章)(一式兩份)。
參保人員辦理異地備案后，住院只需要到居住地的職工醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)即可。參保人員在所備案地發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用，先自行墊付，出院后到太原市醫(yī)保中心按規(guī)定報(bào)銷(xiāo)。
異地安置人員正常住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)需自己備好材料，包括《醫(yī)療手冊(cè)》《太原市城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)身份確認(rèn)表》(就診醫(yī)院蓋章);填寫(xiě)《太原市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地安置和長(zhǎng)期駐外人員醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)表》與《醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)單》(單位蓋章)各一份;正規(guī)有效發(fā)票、出院證、費(fèi)用匯總明細(xì)、住院病歷復(fù)印件(包括住院病歷首頁(yè)、出入院記錄、醫(yī)囑，醫(yī)院出具的資料均要醫(yī)院蓋章，住院病歷復(fù)印件加蓋騎縫章);由當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)出具就診醫(yī)院的定點(diǎn)證明及醫(yī)院等級(jí)證明。
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)
太原市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員，省內(nèi)跨市長(zhǎng)期居住的，也無(wú)需異地備案。不過(guò)，在太原市以外的地方長(zhǎng)期居住并享受太原市居民醫(yī)保同等待遇的，仍需滿(mǎn)足一些條件，包括必須參加太原市居民醫(yī)保連續(xù)繳費(fèi)兩年以上，且須滿(mǎn)足以下兩個(gè)條件之一：在異地居住學(xué)習(xí)，且在異地學(xué)校上學(xué)3個(gè)月以上的太原市城鎮(zhèn)戶(hù)籍未成年參保居民;在異地居住，且領(lǐng)取異地居住證6個(gè)月以上的男年滿(mǎn)60周歲、女年滿(mǎn)55周歲的太原市城鎮(zhèn)戶(hù)籍參保居民。
太原市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員，在省外異地長(zhǎng)期居住的，也需要滿(mǎn)足在上述省內(nèi)異地長(zhǎng)期居住的條件。同時(shí)提交相應(yīng)的材料，包括：《太原市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地備案人員登記表》;身份證或戶(hù)口簿原件及復(fù)印件;異地就讀學(xué)校證明或異地居住證原件和復(fù)印件。參保人員選擇異地備案醫(yī)院，應(yīng)在異地醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院中選擇，在一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院中各選一所，共選三所：其中，三級(jí)醫(yī)院指三級(jí)甲等醫(yī)院，二級(jí)醫(yī)院指三級(jí)乙等醫(yī)院、二級(jí)甲等醫(yī)院，一級(jí)醫(yī)院指二級(jí)乙等以下等級(jí)醫(yī)院。
參保居民在備案醫(yī)院發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用由患者全額墊付，出院后回首診醫(yī)院按太原市同等級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo);在異地發(fā)生的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用不予報(bào)銷(xiāo)。