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上海醫保能享受的待遇有哪些,居民醫保按什么標準籌資

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上海醫保能享受的待遇有什么?

參保人員發生的門診急診(含家庭病床)、住院(含急診觀察室留院觀察)醫療費用,居民醫保基金按照以下比例支付:

70周歲以上的,住院支付70%;門診急診支付50%。

60周歲以上、不滿70周歲的,住院支付60%;門診急診支付50%。

超過18周歲、不滿60周歲的,住院支付50%;門診急診醫療費年度累計超過1000元以上的部分,支付50%。

中小學生和嬰幼兒,住院支付50%;門診急診支付50%。

此外,為鼓勵病人門診到社區衛生服務中心就醫,參保人員在社區衛生服務中心發生的門診醫療費,醫保基金支付60%。居民醫保基金支付以外的費用,由參保人員個人自負。

居民醫保按什么標準籌資,個人繳費多少?

居民醫保基金除個人繳費資金外,其余部分由政府承擔。籌資標準與個人繳費標準按年齡分段確定,暫定為:

70周歲以上的,籌資標準每人每年1500元,其中個人繳費240元。

60周歲以上、不滿70周歲的,籌資標準每人每年1200元,其中個人繳費360元。

超過18周歲、不滿60周歲的,籌資標準每人每年700元,其中個人繳費480元。

中小學生和嬰幼兒,籌資標準每人每年260元,其中個人繳費60元。

*本資料所載內容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產品保險利益等內容以保險合同載明為準。
本文標簽: 醫保
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