生育保險(xiǎn)根據(jù)“以支定收，收支基本平衡”的原則籌集資金，由企業(yè)按照其工資總額的一定比例向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)，建立生育保險(xiǎn)基金。
生育險(xiǎn)的補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為：女職工妊娠7個(gè)月(含7個(gè)月)以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個(gè)月早產(chǎn)的，享受3個(gè)月的生育津貼;難產(chǎn)及實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)的，增加半個(gè)月的生育津貼， 多胞胎生育的，每多生一個(gè)嬰兒，增加半個(gè)月的生育津貼;妊娠3個(gè)月(含3個(gè)月)以上、7個(gè)月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的，享受1個(gè)半月的生育津貼，妊娠3個(gè)月以內(nèi)因 病理原因流產(chǎn)的，享受1個(gè)月的生育津貼。
生育津貼以女職工產(chǎn)前或計(jì)劃生育手術(shù)前12個(gè)月的生育保險(xiǎn)月平均繳費(fèi)工資為計(jì)發(fā)基數(shù)。
[案情簡(jiǎn)介]
某廠女工梁某休完產(chǎn)假，恢復(fù)上班后到廠里報(bào)銷生育費(fèi)用和領(lǐng)取產(chǎn)假工資。廠領(lǐng)導(dǎo)對(duì)她說(shuō)：“現(xiàn)在企業(yè)沒(méi)錢，正常上班的職工工資都不能全額發(fā)放，你沒(méi)上班就不能給你發(fā)工資了。”梁某聽(tīng)了就沒(méi)再說(shuō)話，在廠里分文也未取到。2個(gè)月后，廠里經(jīng)濟(jì)狀況略有好轉(zhuǎn)，職工都補(bǔ)發(fā)了工資，梁某又找到廠領(lǐng)導(dǎo)，要求領(lǐng)取產(chǎn)假工資和報(bào)銷生育費(fèi)用。這時(shí)該領(lǐng)導(dǎo)又說(shuō)：“現(xiàn)在實(shí)行生育保險(xiǎn)了，產(chǎn)假工資和生育費(fèi)用都由社保機(jī)構(gòu)支付。但你個(gè)人沒(méi)有繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)，因此不能享受生育保險(xiǎn)待遇。”該領(lǐng)導(dǎo)還振振有詞地說(shuō)：“我們廠70%都是女工，如果都像你這樣，不履行繳費(fèi)義務(wù)，只想享受生育保險(xiǎn)待遇，企業(yè)還不垮了!” 廠領(lǐng)導(dǎo)的這番話，說(shuō)得梁某一頭霧水：“沒(méi)聽(tīng)說(shuō)廠里讓我繳生育保險(xiǎn)費(fèi)啊!職工個(gè)人沒(méi)繳費(fèi)，就不能享受生育保險(xiǎn)待遇嗎?”她決定到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)去問(wèn)個(gè)清楚。
[評(píng)析]
原勞動(dòng)部《企業(yè)職工生育保險(xiǎn)試行辦法》第4條規(guī)定：生育保險(xiǎn)根據(jù)“以支定收，收支基本平衡”的原則籌集資金，由企業(yè)按照其工資總額的一定比例向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)，建立生育保險(xiǎn)基金。職工個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。此例中，企業(yè)負(fù)責(zé)人拒付梁某產(chǎn)假工資和生育費(fèi)用的理由都是站不住腳的。生育保險(xiǎn)費(fèi)不是由個(gè)人繳納，應(yīng)由企業(yè)方繳納。如果該企業(yè)已經(jīng)給職工辦理了生育保險(xiǎn)，那么梁某的生育醫(yī)療費(fèi)和生育津貼(即產(chǎn)假工資)應(yīng)由負(fù)責(zé)生育保險(xiǎn)的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付。如果該企業(yè)沒(méi)有給職工繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)，就是未辦理生育保險(xiǎn)，則梁某的生育醫(yī)療費(fèi)和產(chǎn)假工資應(yīng)由企業(yè)依法支付。