9月18日,太原市醫(yī)療保險管理服務中心公布城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險內(nèi)部控制實施細則,統(tǒng)一、明確了參保人員在急診住院等情況下,報銷時需要向醫(yī)保中心提交的材料。
一般情況下,參保居民持《太原市城鎮(zhèn)居民(大學生)基本醫(yī)療保險診療手冊》在定點醫(yī)院住院,辦理住院手續(xù)時進行醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)登記,隨后便可在醫(yī)院即時報銷相關醫(yī)療費用。特殊情況下需要提供相關材料報銷。
特殊情況
急診住院報銷需提供材料:急診證明、急診門診病歷、診療手冊復印件、出院證、診斷建議書、財稅部門統(tǒng)一監(jiān)制的住院票據(jù)、住院費用匯總明細、住院病歷復印件(原材料須蓋醫(yī)院公章),個人申請(簽字并留聯(lián)系方式)。
未成年人意外傷害門診報銷需提供材料:意外傷害證明、門診病歷、診療手冊復印件、財稅部門統(tǒng)一監(jiān)制的門診票據(jù),個人申請(簽字并留聯(lián)系方式)。
門診大病報銷需提供材料:每季度《太原市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險門診大病鑒定表》、《太原市基本醫(yī)療保險門診特定病醫(yī)療證》、財稅部門統(tǒng)一監(jiān)制的門診票據(jù),個人申請(簽字并留聯(lián)系方式)。
生育費用報銷需提供材料:準生證和出生證原件及復印件、出院證、財稅部門統(tǒng)一監(jiān)制的住院票據(jù)、個人申請(簽字并留聯(lián)系方式)。
異地備案人員住院報銷需提供材料:
《太原市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險異地備案人員登記表》復印件、診療手冊復印件、出院證、診斷建議書、財稅部門統(tǒng)一監(jiān)制的住院票據(jù)、住院費用匯總明細、住院病歷復印件(原材料須蓋醫(yī)院公章),個人申請(簽字并留聯(lián)系方式)。
大學生寒暑假期間在原籍及新生兒未參保前住院報銷需提供材料:特殊報銷申請報告、診療手冊復印件、出院證、診斷建議書、財稅部門統(tǒng)一監(jiān)制的住院票據(jù)、住院費用匯總明細、住院病歷復印件(原材料須蓋醫(yī)院公章),個人申請(簽字并留聯(lián)系方式)。