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深圳醫保異地就醫報銷范圍包括哪些,深圳醫保異地就醫報銷范圍

今年9月,深圳市介入我國異地醫療結算制度,參加了深圳市的醫療保險,但如果異地發生醫療保險,則有生育安置、退休、居住或工作等四類醫療群體,他們可以直接報銷異地醫療保險。欲了解深圳市醫保異地醫療報銷范圍,請參見以下介紹。

一、深圳市遠程醫療保險報銷對象

深圳四類人群的住院費用可以直接報銷。

二、深圳醫保異地就醫報銷范圍

(一)住院醫療費用報銷

參保狀態正常的我市基本醫療保險一檔、二檔(少兒)、三檔參保人,異地就醫發生的住院基本醫療費用、地方補充醫療費用,包括自行就醫、轉診、常住內地登記等住院類型。

(二)門診醫療費用報銷

包括普通門診報銷、門診年度超支、門診特檢報銷、門診大病報銷等類型。

1、門診普通報銷:基本醫療保險一檔參保人,個人賬戶有余額參保人。

2、門診年度超支:基本醫療保險一檔參保人,就診前連續參保滿12個月,滿足辦理常住內地備案或市外轉診其中一種情形。

3、門診特檢報銷:基本醫療保險一檔參保人,滿足辦理常住內地備案或市外轉診其中一種情形。

4、門診大病報銷:辦理深圳市大病門診登記,滿足辦理常住內地備案或市外轉診其中一種情形的基本醫療保險一檔、二檔(少兒)、三檔參保人。

備注:本業務暫不包括生育保險(深圳市生育保險醫療費用報銷實行定額報銷,企業享受生育津貼待遇)。

三、深圳醫保異地就醫報銷所需材料

(一)門診醫療費用報銷

【必備材料】

1、參保人社會保障卡。委托他人代辦的應當同時提供代辦人身份證(驗原件,收復印件);

2、加蓋醫院公章的原始收費收據(財政部門印制或稅務部門印制)(收原件);

3、加蓋醫院公章的費用明細清單(收原件);

4、參保人銀行存折或銀行卡(未辦理金融社保卡的參保人提供,深圳開戶工行、建行、農行、中行及招行)(驗原件,收復印件);

【補充材料】

5、申請門診大病費用報銷的需提供:用藥方案或治療計劃,需加蓋醫院公章(收原件);

6、按照國家、廣東省、深圳市有關規定需要完成審計的其他材料,應當加蓋醫院公章(使用醫保目錄限定范圍內的藥品、診療項目、服務設施的,應當加蓋醫院公章。提供相應的臨床診斷證明、檢驗報告等資料)。可由參保人首次提供或者經經辦部門發出補正通知書后再次提供)(收原件)。

*本資料所載內容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產品保險利益等內容以保險合同載明為準。
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