上海市已正式啟動城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險，四種嚴(yán)重的疾病可以報銷50%。參加上海市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的，也可以在基本醫(yī)療保險待遇的基礎(chǔ)上享受大病醫(yī)療保險，不另行支付費用。參加者可通過報銷享受大病保險待遇。有關(guān)如何報銷上海市重大醫(yī)療保險的更多信息，請參閱以下介紹。
這四種主要疾病包括嚴(yán)重尿毒癥、腎移植、惡性腫瘤和一些精神病。由于嚴(yán)重尿毒癥的透析治療、腎移植的抗排斥治療、惡性腫瘤的治療和某些精神疾病的治療，在基本醫(yī)療保險支付范圍內(nèi)發(fā)生的個人費用，按城鎮(zhèn)重大疾病保險基金的50%報銷。
此外，上海市高校學(xué)生因血友病和再生障礙性貧血而發(fā)生的醫(yī)療費用，也可以納入居民重大疾病保險范圍。
參保居民罹患上述大病，在本市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的、符合本市基本醫(yī)療保險規(guī)定的個人自負(fù)部分(以下簡稱“自負(fù)費用”)，納入居民大病保險支付范圍，由居民大病保險資金報銷50%。其中，參保居民中已參加本市中小學(xué)生、嬰幼兒住院醫(yī)療互助基金的，應(yīng)先扣除互助基金支付部分，剩余的自負(fù)費用，再由居民大病保險資金報銷50%。
如何報銷：
被保險人在本年1月30日以后發(fā)生的符合居民重大疾病保險范圍的自理費用，應(yīng)當(dāng)自簽發(fā)之日起6個月內(nèi)，自愿選擇上述商業(yè)保險機(jī)構(gòu)中的一家報銷居民重大疾病保險。參保居民首次申請居民大病保險報銷時選定的商業(yè)保險機(jī)構(gòu)，作為當(dāng)年本人辦理居民大病保險報銷的定點經(jīng)辦機(jī)構(gòu);一旦選定，年度內(nèi)原則上不要更改。