少兒醫(yī)保是國家福利，雖然在某些保險銷售人員口中。它總被說成保障范圍有限，報銷比例不高。但優(yōu)點卻是顯而見，那就是實惠便利。一年只交不到200元(含財政補(bǔ)貼)，絕大多數(shù)家庭都是可以“賺”回來的。除這些之外，還有一個最大的優(yōu)勢就是“永遠(yuǎn)不拒保”。無限制、無門檻，不會因為孩子有先天疾病被拒絕參保，只要參加就可享受醫(yī)保報銷待遇，典型案例如白血病。
誰可以參加少兒醫(yī)保?
孩子出生后就可以辦理醫(yī)保。
針對新生兒，是落地即可參保的政策。并且新生兒只要在出生3個月之內(nèi)參保，在這3個月之間產(chǎn)生的醫(yī)療費用都是可以按此醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)報銷的!
超過三月次月生效：對于出生后超過3個月以上參保繳費的，仍按現(xiàn)行政策規(guī)定，自繳費次月起享受居民醫(yī)療保險待遇。
關(guān)于人群，具有當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)戶籍的兒童肯定沒問題。最大福利是沒有當(dāng)?shù)厥谐擎?zhèn)戶籍的進(jìn)城務(wù)工人員的子女，只要父母一方參加當(dāng)?shù)厣绫＃部梢詤⒓觾和t(yī)保。
兒童醫(yī)保究竟能報多少?
很多網(wǎng)友媽媽表示，雖然給娃辦了兒童醫(yī)保，但好像從來沒用過，感覺也沒啥作用。那么兒童醫(yī)保卡究竟有什么用?
簡單來說，兒童醫(yī)保卡住院可以報銷，其次還有在社區(qū)醫(yī)院的300元的累計報銷數(shù)額。(這是很多家長容易忽略的)具體來看一下：
1、住院醫(yī)療報銷
2、社區(qū)門診報銷：
首先，需要在社區(qū)門診簽約，拿著醫(yī)保卡選擇一家當(dāng)?shù)氐纳鐓^(qū)醫(yī)院(或者叫社區(qū)接種中心)，作為指定社區(qū)門診。這樣的話每年會有300元的門診費用報銷。而且沒有起報線。
辦理簽約，需要帶著相關(guān)證件如戶口本、居民醫(yī)保卡、出生證等，不同地方可能要求不一樣，可以事先咨詢一下。
然后，孩子在社區(qū)門診就診拿藥就可以直接減免報銷了。比如醫(yī)藥費或者輸液費用是200元，只需要繳納100元。每次累積，直至報銷金額滿300元為止。也就是說，給孩子門診看個感冒發(fā)燒，醫(yī)保卡也是能報銷的，特別提醒。
兒童醫(yī)保辦理費用?
兒童醫(yī)保的費用每年都可能調(diào)整，去年是100元，今年(2018年)少年兒童個人繳費標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為140元。
繳費期限
在醫(yī)保繳費期限內(nèi)繳納下一年的費用都是有效的，一般在每年的10月1日至12月31日。
在什么時間繳費?
在醫(yī)保繳費期限內(nèi)繳納下一年的費用都是有效的，一般在每年的10月1日至12月31日。
其實，我們還應(yīng)該發(fā)現(xiàn)，兒童醫(yī)保重點保障的是住院和門診大病。說句難聽的，生大病才能“賺”錢，而且是大錢。以肺炎為例，孩子入院一周，總費用一萬出頭，實際報銷5000多元。為什么只報了50%?
一萬元的住院費，為何報銷只有5000多元，這和上表基金支付比例明顯不符。那是因為兒童就診用藥中也有很多特效藥、進(jìn)口藥、部分化驗是沒有辦法報銷的。但是如果住院尤其是孩子住院，即使是醫(yī)生善意提醒情況下，我們依然會“豪爽”的說“沒關(guān)系，用最好的藥用”。所以，如果想避免收入損失，商業(yè)保險是要買的。當(dāng)然，每個家庭情況、經(jīng)濟(jì)收入不一樣，具體方案也不同。
針對沒上學(xué)的孩子，可以在普通醫(yī)保的基礎(chǔ)上，配一個重大疾病險和意外險。上學(xué)的話，學(xué)平險和重大疾病險就可以了。
以上為基本配置，若要有更高的保障需求，可以考慮加配部分中高端住院醫(yī)療保險產(chǎn)品。