【以案說險】嚴守健康告知底線，筑牢安心理賠防線

2024年5月，李先生計劃為自己增添一份重疾險保障，在某保險公司辦理投保手續時，需填寫一份健康告知問卷。問卷中明確詢問是否存在既往病史或健康異常情況，張先生心里清楚自己患有高血壓，并且長期依賴藥物控制病情，但為了順利投保，他心存僥幸，隱瞞了這一關鍵信息。

數月后，李先生突發心肌梗死，緊急住院治療。治療期間，他向保險公司提出理賠申請，希望能獲得經濟上的支持以減輕醫療負擔。然而，保險公司在調查理賠案件時，發現張先生投保前已有多年高血壓病史，而這些信息在投保時并未如實告知。基于此，保險公司依據相關規定，做出了拒絕理賠并解除保險合同的決定。

依據《保險法》第十六條的規定，投保人在訂立保險合同時，有義務如實告知與保險標的或被保險人相關的重要事項。健康告知環節在保險業務中起著舉足輕重的作用，是保險公司評估被保險人風險程度的關鍵依據，直接關系到是否同意承保以及確定保費的具體金額。李先生隱瞞高血壓病史的行為，嚴重違背了最大誠信原則，致使保險公司在對其真實健康風險不知情的狀況下同意承保。所以，保險公司依法有權拒絕理賠并解除保險合同。

為了避免此類情況的發生，給廣大投保人提供以下風險提示：

1. 履行如實告知義務：在投保時，務必認真對待健康告知問卷，如實填寫，絕不能隱瞞或遺漏任何重要病史。如實告知既是法律規定的義務，也是保障自身合法權益的重要前提。

2. 秉持誠信投保理念：保險合同的訂立基于雙方的誠信。隱瞞健康狀況可能致使合同無效，一旦出險，將無法獲得理賠，最終受損的還是自己。

3. 審慎挑選保險產品：若自身存在健康異常情況，可優先考慮那些針對特定人群設計的保險產品，或者積極配合保險公司的核保程序，爭取獲得承保機會，切不可因隱瞞信息而引發后續的理賠糾紛。

4. 咨詢專業人士意見：投保前，若對健康告知內容存在疑問，應及時咨詢保險代理人或專業的保險咨詢機構，確保對相關內容有準確無誤的理解。