近日，上海某三甲醫(yī)院兒童心血管專家，年僅58歲的博導(dǎo)因心臟驟停搶救無效過世。為什么看似健康的人會(huì)猝死？事實(shí)上，所有的猝死都并非突然，都是有跡可循。警惕！每一分鐘就有一個(gè)人猝死...
據(jù)國家心血管病中心發(fā)布的《中國心血管健康與疾病報(bào)告2020》，在我國，每年有54.4萬人逝于心源性猝死。相當(dāng)于每分鐘，就會(huì)有1個(gè)人因猝死離世。而這一現(xiàn)狀，仍在繼續(xù)惡化。
猝死，指貌似健康者或病情穩(wěn)定者，因內(nèi)在疾病發(fā)作、惡化、功能障礙而發(fā)生的突然死亡。世界衛(wèi)生組織（WHO）對(duì)猝死的定義是：平素身體健康或貌似健康的患者，在出乎意料的短時(shí)間內(nèi)因自然疾病而突然死亡。也就是說，猝死的發(fā)生不是毫無緣由的，而是存在某種自然疾病的。這里的短時(shí)間一般是指在急性發(fā)病后至一小時(shí)內(nèi)，最長不超過6小時(shí)。
猝死的原因比較復(fù)雜，可大致分為心源性和非心源性兩大類，80%的原因是心源性猝死。簡單來說，就是由于心臟原因引起的死亡，具體的病因包括：心肌病、冠狀動(dòng)脈異常、心律失常綜合征、結(jié)構(gòu)性先天性心臟病、心肌炎等。30歲～63歲的人群是心源性猝死的高發(fā)年齡段，男性猝死的發(fā)生率高于女性。
所有的猝死都有跡可循
猝死往往突然發(fā)生，很多都是表面看上去非常健康的人。但事實(shí)上，所有的猝死都并非突然，都是“有跡可循”。
? 情緒激動(dòng)和勞累誘發(fā)猝死最常見
? 根據(jù)2020年《中國急救醫(yī)學(xué)》上的一篇研究結(jié)果，情緒激動(dòng)仍是猝死的最大誘因，占比為26%，緊隨其后的是勞累，占25%。對(duì)人體來說，情緒激動(dòng)就像大壩決堤，會(huì)使心跳會(huì)加快、血壓升高，導(dǎo)致血管緊急收縮，心肌耗氧量將增加，易誘發(fā)心梗，出現(xiàn)惡性心律失常，嚴(yán)重者則會(huì)導(dǎo)致猝死。疲勞過度、長期熬夜會(huì)使人交感神經(jīng)興奮性的增加，心跳加快，出現(xiàn)惡性心律失常，如室速、室顫，均可導(dǎo)致猝死。疲勞過度還會(huì)誘發(fā)腦血管病，腦血管病也可導(dǎo)致猝死，常見的為腦干梗死、腦干出血，患者也可在短時(shí)間內(nèi)死亡。
? 青壯年更易“運(yùn)動(dòng)性猝死”? 運(yùn)動(dòng)是把“雙刃劍”，通過進(jìn)行定期的體育活動(dòng)，可以增強(qiáng)參與者的體質(zhì)，為健康帶來很多益處。然而，不科學(xué)，不合理的運(yùn)動(dòng)，以及對(duì)運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)的不知情，也極有可能導(dǎo)致一些“意外”。劇烈運(yùn)動(dòng)是誘發(fā)青壯年猝死的主要因素，可發(fā)生于運(yùn)動(dòng)中或運(yùn)動(dòng)后。在運(yùn)動(dòng)當(dāng)中或者運(yùn)動(dòng)之后24小時(shí)之內(nèi)，發(fā)生的非創(chuàng)傷性的意外死亡叫運(yùn)動(dòng)性猝死。運(yùn)動(dòng)不是造成猝死的主因，隱藏的心臟病可能才是運(yùn)動(dòng)猝死的“幕后黑手”，如：肥厚型心肌病、動(dòng)脈畸形、心肌炎、預(yù)激綜合征、Brugada綜合等。參加劇烈的競技或者馬拉松運(yùn)動(dòng)之前，均應(yīng)該對(duì)自己的身體做一個(gè)全面檢查。如果發(fā)現(xiàn)類似心肌肥厚等疾病，都需要給予預(yù)防措施或者避免高危運(yùn)動(dòng)。此外，運(yùn)動(dòng)前一定要保證充足睡眠，禁飲酒。
? 心源性猝死可能遺傳，但遺傳的概率比較低
? 猝死目前認(rèn)為與遺傳因素有關(guān)系，如心肌病、心臟離子通道病、先天性冠狀動(dòng)脈異常等與遺傳因素有密切關(guān)系。肥厚型心肌病是引起心源性猝死常見的病因，為常染色體顯性遺傳性疾病，不少為家族性發(fā)病。若家中有人發(fā)生過猝死，建議家庭成員去做心電圖、心臟超聲等檢查，并進(jìn)行相關(guān)的基因檢測。