金融消保小貼士丨【以案說險】—知法守法，依法求償

一、案例簡介

某單位在保險公司投保了雇主責任險，不久該單位一名員工向單位稱其下班路上騎電動車與一小車發生意外碰撞，導致腿部骨折并進行手術治療，根據交警事故責任認定書顯示該事故為同等責任。該員工向單位索賠部分醫療費及傷殘費用。經保險公司調查人員核實，傷者確屬單位正式員工，且為被保人（該單位）實名投保清單內人員。出險時間與考勤打卡記錄相符，出險地點為下班必經線路。根據保險條款的責任內容“……在上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的”，綜上，該情形屬于被保險人依法承擔的經濟賠償責任，符合保險責任。隨后保險公司按照保險合同約定對被保險人進行了理賠。

二、案例評析

根據《工傷保險條例》第十四條【應當認定為工傷的情形】：“……（六）在上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車傷害的；”該情形符合工傷情形。

三、金融消保小貼士

1. 消費者在投保前應充分了解保險責任、責任免除等信息，根據自身保障需求投保。

2. 樹立依法維權意識，通過正規渠道合理維權，做到合理維權，依法求償。