以案說(shuō)險(xiǎn)—履行如實(shí)告知的重要性

      李某通過(guò)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)在保險(xiǎn)公司購(gòu)買一份住院醫(yī)療保險(xiǎn)，投保時(shí)，平臺(tái)彈出對(duì)話框，詢問(wèn)其健康狀況和既往病史，李某平臺(tái)點(diǎn)選均無(wú)異常。保單生效三個(gè)月后，李某因膽結(jié)石住院治療，并在醫(yī)院行膽囊切除術(shù)，后向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠。保險(xiǎn)公司經(jīng)調(diào)查取證，發(fā)現(xiàn)李某在投保前1年，就已經(jīng)因上腹疼痛，到醫(yī)院就診，并在醫(yī)院診斷出其患有膽結(jié)石，經(jīng)過(guò)消炎治療后得以緩解。最終，保險(xiǎn)公司以“投保人未如實(shí)告知既往病史”為由，拒絕理賠。經(jīng)與李某溝通，李某稱在朋友處了解到，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)購(gòu)買，只要點(diǎn)選無(wú)異常就能成功投保，后續(xù)可申請(qǐng)理賠金，故李某在投保時(shí)選擇了隱瞞。

      本案中李某故意隱瞞自己的健康狀況和既往病史，雖然成功投保，但在后續(xù)申請(qǐng)理賠金時(shí)卻因未如實(shí)告知遭到保險(xiǎn)公司拒賠。主要法律依據(jù)：《保險(xiǎn)法》第十六條規(guī)定：訂立保險(xiǎn)合同時(shí)，保險(xiǎn)人就保險(xiǎn)標(biāo)的或被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出詢問(wèn)的，投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。投保人故意或因重大過(guò)失未履行前款規(guī)定的如實(shí)告知義務(wù)，足以影響保險(xiǎn)人決定是否同意承?；蛘咛岣弑ｋU(xiǎn)費(fèi)率的，保險(xiǎn)人有權(quán)解除合同。投保人故意不履行如實(shí)告知業(yè)務(wù)的，對(duì)于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。

    消費(fèi)者在購(gòu)買保險(xiǎn)前一定要認(rèn)真的了解保險(xiǎn)產(chǎn)品的重要提示，如果對(duì)保險(xiǎn)條款，保險(xiǎn)責(zé)任，健康告知詢問(wèn)的內(nèi)容有疑義的，可以聯(lián)系保險(xiǎn)公司客服服務(wù)人員進(jìn)行咨詢，更好的維護(hù)自身知情權(quán)。切不可為了及時(shí)承保，故意不告知，如果因?yàn)槲锤嬷妫液罄m(xù)發(fā)生保險(xiǎn)事故，有可能被保險(xiǎn)公司拒賠或解除保險(xiǎn)合同，甚至保費(fèi)也無(wú)法退還。

若消費(fèi)者在投保中忘記告知相關(guān)健康情況，請(qǐng)務(wù)必及時(shí)向保單所在的保險(xiǎn)公司進(jìn)行補(bǔ)充告知，讓自己的權(quán)益得到合法保障。