【以案說險】關注免責條款，避免出險拒賠

一、案例介紹

2010年5月，客戶李先生為自己在保險公司投保一份兩全保險，2020年3月因車禍身故，后其親屬向保險公司提出理賠申請。

通過調查，根據當地公安局交通管理大隊提供的道路交通事故認定書，被保險人為無證駕駛未定期進行安全技術檢驗的小型普通客車造成的道路交通事故，保險公司拒付身故保險金。

二、案例分析

李先生投保的兩全保險責任免除條款中規定“被保險人酒后駕駛、無合法有效駕駛證駕駛或駕駛無有效行駛證的機動交通工具，導致被保險人身故的，保險公司不承擔給付保險金的責任。”

因此，根據保險合同條款，本拒賠結論是正確的。并未侵害消費者權益。

三、風險提示

保險條款責任免除部分規定了哪些情況下無法獲得理賠，消費者在重視保險產品保障范圍的同時，也要注意它“不保”什么。

要仔細閱讀保險條款，尤其是作出特別提示的免責事項、投保人和被保險人義務、保障范圍、猶豫期、退保損失等重要事項。

對于不清楚的條款應要求保險銷售從業人員履行說明義務，確保心中有數。

同時，如果保險公司就被保險人有關情況進行詢問，投保人還應當如實告知，避免因未告知或告知不準確而影響保險合同效力，做到明明白白買保險。

來源自消費者點評（https://mp.weixin.qq.com/s/mwi7dqsxhwle8-GxKFRoxw）