【以案說險】誠信投保很重要,如實告知不能少

一、案例簡介

張先生在某保險公司為自己購買了一份重疾保險，投保前，銷售人員對張先生的健康情況進行了詳細詢問，張先生均表示無異常，正常投保。半年后，張先生因病住院，向保險公司提出理賠申請。

經保險公司核實，張先生前幾年就多次因該病住院，保險公司根據被保險人在投保時未如實告知，做出拒絕理賠申請，解除保險合同決定。

二、案例評析

根據《中華人民共和國保險法》第十六條規定：“訂立保險合同，保險人就保險標的或者被保險人的有關情況提出詢問的，投保人應當如實告知。投保人故意或者因重大過失末履行前款規定的如實告知義務，足以影響保險人決定是否同意承?；蛘咛岣弑ｋU費率的，保險人有權解除合同。”

本案是一起張先生在投保時故意隱瞞了既往身體健康情況，未履行投保人如實告知的義務，而導致保險公司拒賠的典型案例。

三、案例啟示

如實告知是消費者保障自身合法權益的基礎。消費者在投保時應將與保險有關的重要事項告知保險人，保險消費者履行如實告知義務，才能減少后續理賠中產生的糾紛，及時得到保險公司的理賠服務，享有保險產品帶給您的保障。