【以案說險】消費者須關注保單條款對保險責任的約定

【案情簡介】馮某在某保險公司投保駕乘人員人身意外傷害保險，保險期間內其稱自己在駕駛車輛時發生追尾事故導致受傷，進而向公司申請理賠醫療費用。經保險公司核實，馮某所遭受的意外傷害是非駕駛車輛狀態下的不慎摔傷，并非在駕駛保險機動車期間發生，不屬于駕乘人員人身意外傷害保險保險責任賠付范圍，保險公司據此向馮某做出正式拒賠處理。

【案例評析】根據該保單條款保險責任約定內容：“被保險人駕駛非營運性質的機動車，在行駛過程中或為維護車輛繼續運行（包括加油、加水、故障修理、換胎）的臨時停放過程中遭受意外傷害。”（條款截取）

對此，馮某所遭受的意外事故不屬于該保單的保險責任賠付范圍，而馮某在索賠時并未關注保險條款約定內容，進而引發一系列問題。

【案例啟示】在此，我們提示廣大消費者，請您在購買保險產品時，充分了解投保內容，仔細閱讀保險條款，特別是關于保險責任、責任免除、特別約定等重要提示內容，避免因不及時、未充分了解保險合同內容而引發后續理賠分歧。期間如有任何疑問均可及時與保險公司進行溝通。

來源自太平洋保險-PC官網