【以案說險】既往病史莫隱瞞，如實告知守誠信

典型案例：

某日，葉女士想購買一份住院醫療保險。投保過程中，保險代理人詢問投保人身體狀況、有無既往病史等信息，葉女士均反饋無異常。保險合同生效后，葉女士因右髖部疼痛5個月余前往武漢同濟醫院治療，被診斷為右髖關節發育不良。

后經調查發現，葉女士曾于投保前在黃岡市羅田縣人民醫院被評定為三級殘疾，其病癥表現為右下肢下蹲受限，且通過調查葉女士手術記錄發現，此次治療疾病為先天性髖關節發育不良。因葉女士投保時刻意隱瞞既往病史，且未履行如實告知義務，故本次事故屬于責任免除范疇。

政策依據：

《中國人民共和國保險法》第十六條第一款規定，訂立保險合同，保險人就保險標的或者被保人的有關情況提出詢問的，投保人應當如實告知。

案例分析：

在本案中，投保人在投保前就已患有先天性疾病并辦理了殘疾證，但仍故意隱瞞病情帶病投保，最終導致案件拒賠。

風險提示：

在簽訂保險合同時，客戶應秉持最大誠信原則，如實向保險公司履行告知義務，否則極易產生后期理賠糾紛，且保險公司可依法解除保險合同。

來源自太平洋保險-PC官網