現在媽媽們聊得最多的話題,便是生孩子及教育孩子的問題。2021年生孩子報銷新規定又有哪些呢?生孩子報銷規定分為女職工生孩子報銷規定及男職工生孩子報銷有什么不同。下文將為大家詳細介紹2021年生孩子報銷新規定。
2021年生孩子報銷新規定
一、生孩子報銷條件規定
1、女職工生孩子報銷條件
①用人單位為女職工足額繳納生育保險;
②女職工繳納生育保險一年以上;
③女職工生育期間用人單位持續繳納生育保險;
④女職工生育期間報銷費用符合計劃生育相關規定。
1、男職工生孩子報銷規定
①用人單位足額為男職工繳納生育保險;
②男職工繳納生育保險一年以上;
③男職工配偶生育期間持續繳納生育保險;
④男職工配偶為農村戶口;
⑤男職工配偶未繳納生育保險。
二、生孩子報銷材料規定
(一)女職工生孩子報銷材料
順產、剖宮產生育保險報銷材料
1、單位提供
a《某某市領取職工生育保險待遇匯總表代收據》
b《某某市生育保險待遇申報表》
2、個人提供
a職工身份證原件、復印件
b結婚證原件、復印件
c《計劃生育服務手冊》或《生育證》原件、復印件
d《出生醫學證明》原件、復印件或死亡醫學證明原件生育后流產的可提供戶籍證明
e醫療費用原始憑據
f住院病歷復印件加蓋醫院公章
g明細費用清單
h職工本人銀行結算戶存折復印件
門診流產生育保險報銷材料
1、單位提供
a《某某市領取職工生育保險待遇匯總表代收據》
b《某某市計劃生育手術待遇申報表》
2、個人提供
a職工身份證原件、復印件
b結婚證原件、復印件
c《計劃生育服務手冊》或《生育證》原件、復印件
d《出生醫學證明》原件、復印件或死亡醫學證明原件生育后流產的可提供戶籍證明
e醫療費用原始憑據
f門診病歷原件、復印件
g檢查化驗報告單或B超檢查結果報告單
h職工本人銀行結算戶存折復印件
住院流產、引產生育保險報銷材料
1、單位提供
a《某某市領取職工生育保險待遇匯總表代收據》
b《某某市計劃生育手術待遇申報表》
2、個人提供
a職工身份證原件、復印件
b結婚證原件、復印件
c《計劃生育服務手冊》或《生育證》原件、復印件
d《出生醫學證明》原件、復印件或死亡醫學證明原件生育后流產的可提供戶籍證明
e醫療費用原始憑據
f住院病歷復印件加蓋醫院公章
g職工本人銀行結算戶存折復印件
(二)男職工生孩子報銷材料
1、單位提供
a《某某市領取職工生育保險待遇匯總表代收據》
b《某某哦市男職工生育補助金待遇申報表》
2、個人提供
a職工身份證原件、復印件
b結婚證原件、復印件
c《計劃生育服務手冊》或《生育證》原件、復印件
d《出生醫學證明》原件、復印件或死亡醫學證明原件生育后流產的可提供戶籍證明
e醫療費用原始憑據
f住院病歷復印件加蓋醫院公章
g配偶身份證原件、復印件
h男職工所在單位的證明
i配偶所在村居民委員會的證明、戶口本原件
j《失業證》原件、復印件
k職工本人銀行結算戶存折復印件
l明細費用清單
三、生孩子報銷流程規定
1、女性懷孕后，由用人單位或街道辦事處工作人員攜帶相關材料到生育保險管理中心提出申請;
2、工作人員受理審核通過后，簽發醫療證明;
3、女性生育產假滿30天內，由用人單位或街道辦事處工作人員攜帶相關材料到生育保險管理中心辦理待遇結算;
4、工作人員受理后，將支付生育醫療費和生育津貼。
四、女職工生孩子報銷比例規定
1、順產為270%。
2、難產為320%。
3、剖腹產為420%。
五、生孩子報銷標準規定
(一)女職工生孩子報銷標準
1、生育津貼
生育津貼=當月本單位人平繳費工資;30(天)×假期天數
2、假期天數
(1)正常產假90天(包括產前檢查15天);
(2)獨生子女假增加35天;
(3)晚育假增加15天;
3、生育醫療費
(1)確認生育就醫身份后就醫的醫療費用，由市勞動和社會保障局同醫院定額結算(超過1萬元以上的部分按核定數結算)。
(2)異地分娩的醫療費用，低于定額標準的按實際報銷;高于定額標準的，按定額標準報銷。
4、一次性分娩營養補助費
正常產、滿7個月以上流產;上年度市職工月平均工資×25%;
5、一次性補貼
在一、二級醫院分娩的，每人一次性增加300元補貼。
5、計劃生育費用
6、生育醫療費用
(三)男職工生孩子報銷標準
1、流產的200元;
2、順產的1200元;
3、難產或多胞胎生育的2000元。