現(xiàn)在社保成為人們生活中不可缺的一樣?xùn)|西，而醫(yī)療保險(xiǎn)是社保五險(xiǎn)種最為常使用的一種險(xiǎn)種。很多人對(duì)它的功能已經(jīng)是耳熟能詳了。但他們對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例其實(shí)并不是很了解。對(duì)此，小編為大家簡(jiǎn)單介紹一下社保中的醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少?社保中的醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少?
醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例可以簡(jiǎn)稱為醫(yī)保報(bào)銷比例，是指參保人各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)用有統(tǒng)籌基金支付的比例。目前社會(huì)保障局并沒有對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)定，主要是由各省市根據(jù)國(guó)家的方針政策，結(jié)合本地的實(shí)際情況，相應(yīng)的調(diào)整好醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例。
一般情況下，醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例會(huì)根據(jù)參保對(duì)象、繳費(fèi)時(shí)間、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等因素來確定。如惠州參保職工連續(xù)繳費(fèi)滿6個(gè)月以上，因病在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)療保險(xiǎn)的基金可以報(bào)銷比例為95%;如連續(xù)繳費(fèi)不滿6個(gè)月的，其醫(yī)療保險(xiǎn)的基金報(bào)銷比例為50%。如果惠州居民因病住院，在是定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的符合合規(guī)的醫(yī)療費(fèi)用，根據(jù)不同檔次，其報(bào)銷比例會(huì)有區(qū)別，具體如下：
1、居民參加醫(yī)療保險(xiǎn)A檔(每人每年80元)，基金年度內(nèi)最高支付限額30萬元，在一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為95%，在二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為75%，在三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為65%;
2、居民參加醫(yī)療保險(xiǎn)B檔(每人每年170元)，基金年度內(nèi)最高支付限額40萬元，在一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為95%，在二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為85%，在三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為75%。由此可見，居民參保的醫(yī)療保險(xiǎn)檔次不同，其報(bào)銷比例會(huì)有所區(qū)別。以上的介紹就到這里，希望可以給大家?guī)韼椭Ｈ缧枇私獗镜蒯t(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例，請(qǐng)撥打本地社保熱線12333。