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過度醫療產生原因?如何避免過度醫療

很多人不懂什么是過度醫療呢?其實小編舉個最簡單最不過的例子:你感冒了,去醫院看病,而大夫在明知道你吃一盒藥就能好,卻給你開了莫名的兩盒甚至更多的藥,或者明明只是受了點風寒,卻硬是讓你進行輸液治療等。類似這種小病大治,大病久治的情況就是屬于醫療過度。據統計,中國每年人均輸液體量為8瓶,并因此被稱為“輸液大國”。

一、過度醫療產生原因

1.患者子女的盲目孝順。患者的家屬盡管心里也清楚父母已經不可能再正常生活了,但也還是想盡一切辦法挽留他們。于是便出現了老年父母親一邊被供應著他人捐獻的珍貴的新鮮血液,一邊控制不住自己地排出血凝塊的拉鋸戰場景。這樣顯然造成了醫療資源的浪費,而且大部分患病晚期的老年人都會伴隨著其他棘手的疾病,因此就算躲過失血過多而死的厄運,也總會因為其他總總疾病而不幸隕落,造成人財兩空。我們應該讓彌留之際的父母尊嚴地離去,而不是在藥罐子里痛苦的離開。

2.患者對醫療疾病的見識淺薄。比如慢性胃炎、慢性前列腺炎與宮頸糜爛等不需治療的疾病被過度治療;而對于高血壓、糖尿病與痛風等慢性疾病,患者們總抱著“根治”的想法盲目就醫,不僅勞財還傷身;而且要知道就算是感冒,也需要耗時兩天左右才能痊愈,但患者不愿意等,只想著下猛藥,這種浮躁的心理和急于痊愈的心態使得過度醫療有了市場,至少不引起患者的排斥。

3.醫生角色的模糊。政府對公立醫院采取“自收自支,自負盈虧”的政策。而醫院盈利越多,獎金補貼自然也越多,使得醫生角色變得模糊。不少醫生不免會困惑:是把治愈患者放在首位,還是把科室盈利放在首位。而既能治愈患者,又能實現科室盈利的過度醫療顯然達到了兩全的優點。因此很多醫院都在進行擴建、加床、引進新的高新設備,其背后隱藏著難以抑制的逐利沖動。甚至有新聞報道指出一臺心臟支架的利潤超過販毒,倒不是因為物有所值,而是流通成本實在太高,需要以一定的回扣形式“貢獻”于醫院與醫生們。

4.醫患之間的不信任。醫患關系的緊張使得有些患者比起相信醫生,更相信儀器和藥品。而醫生也為了規避責任,迎合患者,以免日后被患者投訴找麻煩,過度醫療就成了醫生的一種自我保護手段。而且在醫療官司中實行的是“舉證倒置”,醫生必須拿出證據證明自己無過。所以在面臨臨床決策中,他們一般會盡可能用已有的手段或儀器檢查來證明自己的診斷正確,這樣難免會帶來過度檢查。

二、如何避免過度醫療

1.對瀕死患者家屬進行死亡教育。讓他們明白過度醫療并不會為彌留之際的親人帶來希望,只會增添將死之人的痛苦,也會給其他真正需要醫療救命材料的患者帶來不便,造成珍貴資源的浪費和人財兩空的后果。

2.改變人們的就診觀念。因為信息不對稱,一般患者對于過度醫療沒有太強的自我保護能力,甚至并不認為過度醫療有危害,因此我們需要對過度醫療的思維做更深層次的矯正和更徹底的清除,尊重醫學規律和醫生診斷。

3.明確醫生的定位和角色,構建更為和諧的醫患關系。讓醫生真正遵從醫德,想病人所想,采用最有效最經濟的醫療診斷手段。

4.規范醫院行為。對于一些為了牟取暴利而不顧病人安危,只想著實現自身利益最大化的醫院,政府應采取一定的管控手段,規范醫療市場秩序。

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