人這一生究竟有可能經(jīng)歷多少疾病?沒有人知道。也沒有人敢拍著胸脯保證，說自己這輩子都不會(huì)得那些“大病”。此時(shí)，購買一份大病醫(yī)療保險(xiǎn)就是對(duì)自己的人生和家人們負(fù)責(zé)。
大病保險(xiǎn)一般指城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)。大病保險(xiǎn)是對(duì)城鄉(xiāng)居民因患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予報(bào)銷，目的是解決群眾反映強(qiáng)烈的“因病致貧、因病返貧”問題，使絕大部分人不會(huì)再因?yàn)榧膊∠萑虢?jīng)濟(jì)困境。2012年8月24日，國家發(fā)展和改革委、衛(wèi)生部、財(cái)政部、人社部、民政部、保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)等六部委《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的指導(dǎo)意見》發(fā)布，明確針對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合參保(合)人大病負(fù)擔(dān)重的情況，引入市場機(jī)制，建立大病保險(xiǎn)制度，減輕城鄉(xiāng)居民的大病負(fù)擔(dān)，大病醫(yī)保報(bào)銷比例不低于50%。那么大病保險(xiǎn)包括哪些病?
目前我國對(duì)“大病醫(yī)保”的“大病”范疇尚未有明確、統(tǒng)一的界定。按照此前中國保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)與中國醫(yī)師協(xié)會(huì)共同制定重大疾病保險(xiǎn)的疾病定義，共明確了25種大病，包括：
1)惡性腫瘤—不包括部分早期惡性腫瘤
2)急性心肌梗塞
3)腦中風(fēng)后遺癥—永久性的功能障礙
4)重大器官移植術(shù)或造血干細(xì)胞移植術(shù)—須異體移植手術(shù)
5)冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)(或稱冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù))—須開胸手術(shù)
6)終末期腎病(或稱慢性腎功能衰竭尿毒癥期)—須透析治療或腎臟移植手術(shù)
7)多個(gè)肢體缺失—完全性斷離
8)急性或亞急性重癥肝炎
9)良性腦腫瘤—須開顱手術(shù)或放射治療
10)慢性肝功能衰竭失代償期—不包括酗酒或藥物濫用所致
11)腦炎后遺癥或腦膜炎后遺癥—永久性的功能障礙
12)深度昏迷—不包括酗酒或藥物濫用所致
13)雙耳失聰—永久不可逆
14)雙目失明—永久不可逆
15)癱瘓—永久完全
16)心臟瓣膜手術(shù)—須開胸手術(shù)
17)嚴(yán)重阿爾茨海默病—自主生活能力完全喪失
18)嚴(yán)重腦損傷—永久性的功能障礙
19)嚴(yán)重帕金森病—自主生活能力完全喪失
20)嚴(yán)重Ⅲ度燒傷—至少達(dá)體表面積的20%
21)嚴(yán)重原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓—有心力衰竭表現(xiàn)
22)嚴(yán)重運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病—自主生活能力完全喪失
23)語言能力喪失—完全喪失且經(jīng)積極治療至少12個(gè)月
24)重型再生障礙性貧血
25)主動(dòng)脈手術(shù)—須開胸或開腹手術(shù)
大病醫(yī)保范圍不包括：沒有經(jīng)過批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)院就診的(緊急搶救除外);由于患職業(yè)病、因工負(fù)傷或工傷舊病復(fù)發(fā)的;由于交通事故造成傷害的;由于自身違反國家法律法規(guī)造成傷害的;由于責(zé)任事故而導(dǎo)致食物中毒的;由于自身自殺造成治療的(精神病發(fā)作除外);由于醫(yī)療事故而致傷害的;依據(jù)國家及本市規(guī)定醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)當(dāng)由自身支付的。