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武漢生育保險(xiǎn)報(bào)銷需要滿足什么條件?

想要了解更多關(guān)于武漢生育保險(xiǎn)報(bào)銷需要滿足什么條件的知識(shí),請(qǐng)看下面的介紹。

武漢生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件及流程

一、武漢生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件

社保包含五個(gè)險(xiǎn)種:養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、失業(yè)、生育。享受生育保險(xiǎn)即想申領(lǐng)生育保險(xiǎn)金的前提條件是:

1、買了社保,并且連續(xù)繳納生育保險(xiǎn)6個(gè)月以上;

2、符合國(guó)家計(jì)劃生育政策(有計(jì)劃生育服務(wù)證或準(zhǔn)生證);

3、生產(chǎn)當(dāng)月生育保險(xiǎn)必須在參保狀態(tài)。

二、武漢生育保險(xiǎn)享有的待遇

生育醫(yī)療費(fèi)用、計(jì)劃生育醫(yī)療費(fèi)用、生育津貼、護(hù)理假津貼(男方)等。(其中生育醫(yī)療費(fèi)含產(chǎn)前檢查費(fèi)、分娩醫(yī)療費(fèi)、流引產(chǎn)醫(yī)療費(fèi)、產(chǎn)后訪視費(fèi)等)

三、享受生育津貼的產(chǎn)假時(shí)間計(jì)算

產(chǎn)假時(shí)間按自然天數(shù)計(jì)算。女職工正常生育的,產(chǎn)假為90天;難產(chǎn)的,增加15天;多胞胎生育的,每多生育1個(gè)嬰兒增加15天;符合計(jì)劃生育晚育政策的,增加30天。女職工妊娠不滿12周流產(chǎn)的,產(chǎn)假為30天;滿12周、不滿28周流(引)產(chǎn)的,產(chǎn)假為45天;妊娠滿28周以上引產(chǎn)的,產(chǎn)假為90天。

四、生育登記和就醫(yī)流程

(1)登記:

職工診斷妊娠后或需計(jì)劃生育手術(shù)的,到轄區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)填報(bào)《生育就醫(yī)登記表》,提供生育服務(wù)證、社會(huì)保障卡等;失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)金期間生育的,需另外提供失業(yè)證明及失業(yè)金領(lǐng)取記錄;

(2)首次產(chǎn)檢:

憑《生育就醫(yī)登記表》到市(區(qū))婦幼保健院進(jìn)行首次產(chǎn)檢,首檢費(fèi)用185元由醫(yī)院墊付,醫(yī)院再與社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算;

(3)中晚期產(chǎn)檢:

職工在自己選定的產(chǎn)檢醫(yī)院,憑本人社會(huì)保障卡確認(rèn),中晚期產(chǎn)檢費(fèi)315元由醫(yī)院墊付,超315元后自費(fèi);

(3)職工分娩、流引產(chǎn)和計(jì)劃生育手術(shù)

到自己選定的醫(yī)院憑本人社會(huì)保障卡確認(rèn),政策內(nèi)的費(fèi)用由醫(yī)院墊付,醫(yī)院再與社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算。

(4)產(chǎn)后訪視:

醫(yī)療機(jī)構(gòu)上門訪視時(shí),職工提供《生育就醫(yī)登記表》并確認(rèn)。產(chǎn)后訪視費(fèi)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付,再與社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算。

五、特殊情況生育就醫(yī)的申報(bào)流程

(1)長(zhǎng)駐外地和易地安置的生育職工,先到轄區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)填報(bào)《長(zhǎng)駐外地和易地安置就醫(yī)申請(qǐng)表》,其在外地的生育醫(yī)療費(fèi)由個(gè)人墊付后再向轄區(qū)申報(bào)報(bào)銷,提供發(fā)票、清單、出院小結(jié)(病歷)、醫(yī)囑、身份證和社保卡復(fù)印件、現(xiàn)金報(bào)銷申報(bào)審核表等;

(2)生育職工因病情需要,確需轉(zhuǎn)診治療的,由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)填寫《轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表》,轉(zhuǎn)診后的醫(yī)療費(fèi)個(gè)人墊付后再向轄區(qū)申報(bào)報(bào)銷,提供發(fā)票、清單、出院小結(jié)(病歷)、醫(yī)囑、身份證和社保卡復(fù)印件、現(xiàn)金報(bào)銷申報(bào)審核表等。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險(xiǎn)知識(shí)之用;您所購(gòu)買的產(chǎn)品保險(xiǎn)利益等內(nèi)容以保險(xiǎn)合同載明為準(zhǔn)。
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