【以案說險】汽修人員擺放車輛偽造現場欲騙取保險金案例分析

發布保險消費風險提示是保險消費者權益保護工作的重要內容，是保障保險消費者知情權、受教育權等基本權利的重要手段。在新形勢下，為深入貫徹監管和公司保險消費風險提示工作的要求，我司通過常見的侵害保險消費者合法權益典型案例，用“以案說險”這種通俗易懂、易于接受的宣傳方式，致力于提高保險消費者風險識別和自我保護能力，減少保險消費糾紛，防范保險消費風險聚集。

案情簡介：我司接到承保奧迪車輛報案，駕駛員龍某于當日早10點因駕駛不慎導致車輛右前部撞樹致損。理賠員前往現場后發現車輛事發地位于某修理廠門口，現場碰撞痕跡不符、車輛左右大燈新舊不一；且對駕駛員龍某詢問車輛平時使用情況時其一概不知。后經調查取證，我司發現事故車輛于事發前六天已存在右前部損失，且受損痕跡與本次事故基本一致。

此后經聯系駕駛員龍某見面溝通，并向其提醒《刑法》中關于保險詐騙罪的相關法律規定及量刑標準后，龍某主動承認其與奧迪車輛所屬單位司機是朋友，該司機將車輛送修后龍某發現修理廠內有該車型同款大燈，遂兩人預謀用舊燈更換車輛新燈偽造事故妄圖騙取保險金。最終該案在公司調查員與民警的通力合作下成功告破。

案例分析：按照保險合同規定，事故發生后，被保險人或其允許的駕駛人故意破壞、偽造現場、毀滅證據，不論任何原因造成被保險車輛的任何損失和費用，保險人均不負責賠償。案例中相關汽修人員及車輛司機正是利用汽修行業身份制造虛假保險事故實施詐騙，侵害了車輛被保險單位的合法權益，同時對保險市場秩序構成危害。

消費者注意事項：通過這個案例，小編在此提醒各位車主：

1、建議各位車主選擇有資質的4S店或修理廠維修車輛，避免不法分子利用其職業便利騙取保險金。

2、如車輛非本人駕駛發生事故，出險后應及時查詢理賠記錄，核對出險次數及賠償金額是否與實際情況一致，如發現理賠記錄存在異常，需及時聯系保險機構核實。

3、一旦發現相關人員利用車輛制造虛假案件騙取保險金時，應主動協同保險機構向公安機關報案維護自身權益。

各保險公司應注意：

1、各公司應保證保險理賠案件處理流程的公開透明，保障保險消費者的知情權，及時向車輛被保險人、投保人或受益人披露車輛受損情況、損失金額并在核實賠付對象后予以結案。

2、各公司應做好保險消費者金融知識普及工作，開展法律法規知識宣傳教育，例如本案中的司機及修理廠人員編造未曾發生的保險事故以騙取保險金進行保險詐騙活動的違法行為，根據《刑法》規定：涉案數額較大或巨大的保險詐騙行為，涉案人員將被處以五年或十年以上有期徒刑并處以二萬元以上二十萬元以下罰金或沒收財產。

來源自太平洋保險-PC官網