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工作之后公司會給我們購買五險一金,其中包括了生育保險和基本醫療保險,生育險是職工享受的社會保險福利待遇中的一種。生育保險在滿足一定的條件后可以向相關部門申請報銷,那么是否可以報醫保呢?接下來小編為大家整理了一些關于這方面的知識,歡迎大家閱讀!

汕頭職工醫保生孩子不能報銷,生孩子應該找生育保險保險。

生育保險購買多久能報銷?

生育保險報銷規定:生育保險需連續買滿12個月,寶寶出生的18個月之內報銷,同時報銷時需在保。生育保險屬于典型的地方政策,各地規定各不一,有10個月,也有6個月甚至更低的。因此應以當地社保中心為準。

符合理賠規定的生育婦女可享受(享受條件:單位當月繳費成功后,次月員工就可享受)。

產前檢查費用:定額支付(每例500元);門診流產手術及計劃生育手術醫療費用限額支付(500元以內);

生育醫療費用:符合基本醫療藥品目錄、診療項目等有關規定的醫療費用全額報銷。

生育報銷:帶身份證、醫保卡到社保定點醫院,刷醫保卡,由計算機聯網結算方式享受報銷產前檢查費和生育醫療費,結算個人承擔金額,即可出院,社保報銷金額,由醫院和社保局定期結算。不再手工報帳。

只有男職工為無工作的配偶報銷生育時,采用手工報銷,可報產前檢查費和生育醫療費用,均只一半。

須在小孩出生25天內提供如下資料:

1、結婚證復印件(一定要復印有照片和有鋼印的那頁,鋼印最好清晰)

2、雙方身份證復印件

3、醫院正式發票原件

4、配偶戶口所在地勞動保障所或者居委會出具配偶無工作單位(無業)證明

5、準生證原件和復印件

6、出院小結(需醫院加蓋章)、門診病歷和產前檢查發票(不少于250元,含B超、胎心護檢查等)

7、出生證原件和復印件

8、醫療費用明細清單(需醫院加蓋章)

9、男職工醫保卡復印件

10、婦幼保建卡原件(有名字一頁、出診頁、產檢頁)

生育保險申報繳費

(一)、申報材料:

1、《社會保險登記表》;

2、《參加基本養老、工傷和生育保險人員增減表》;

3、《企業職工基本養老、工傷和生育保險申報匯總表》;

(二)、辦理程序:

1、用人單位持申報材料到社會勞動保險處業務大廳申報;

2、工作人員受理申報材料,核準后蓋章返回匯總表、增減表各一份;

3、用人單位于次月到當地地稅部門辦理繳費;

二、生育保險待遇

(一)、申報條件:

1、生育或施行計劃生育手術時的所在單位按照規定參加并履行了繳費義務,且為其繳納生育保險費累計滿3個月的企業職工。

2、生育或施行計劃生育手術符合國家計劃生育政策的職工。

3、以上條件須同時具備。

(二)、申報材料:

1、計劃生育部門簽發的計劃生育證明(原件及復印件);

2、醫療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復印件);

3、生育女職工、計劃生育手術職工本人身份證(原件及復印件);

4、《企業職工生育醫療證審領表》(一式二份);

5、《企業職工計劃生育手術醫療證申領表》(一式二份);

6、《企業職工生育醫藥費報銷申請單》(一式二份);

7、《企業職工生育保險待遇核準結算表》(一式二份);

8、《企業職工生育保險外地就醫申請表》;

9、生育醫療費用票據、費用清單、門診病歷、出院小結等原始資料;

10、收款收據。

(三)、辦理程序:

1、女職工懷孕后、流產或計劃生育手術前,由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到當地社保局生育保險窗口;

2、工作人員受理核準后,簽發醫療證;

3、生育女職工產假滿30天內,由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結算;

4、工作人員受理核準后,支付生育醫療費和生育津貼。

*本資料所載內容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產品保險利益等內容以保險合同載明為準。
本文標簽: 職工 報銷 醫保
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