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工傷醫療費審核申報,審核申報提供的資料有哪些

發生工傷事故的,用人單位應當承擔責任,當事人首先需要對工傷進行鑒定,確定為工傷。對于自己的損失,可以由用人單位處理,雙方的醫療費用可以報銷。那么,工傷醫療費審計申報表提供了哪些信息?下面,小編詳細為您介紹具體內容。

工傷醫療費用的報銷,由用人單位或預付工傷醫療費用的合同醫療機構向被保險地區工傷保險經辦機構報銷。并提供以下相關信息:

(一)工傷職工身份證復印件;

(二)工傷職工的《工傷認定決定書》或《工傷證》原件;

(三)工傷職工的工傷診斷證明;

(四)《事故傷害報告表》或《重慶市工傷職工特殊情況申報表》;

(五)工傷職工治療工傷的醫療(康復)原始票據、門診、住院費用清單(含一日清單)、復式處方箋、檢查結果報告單;

(六)工傷職工治療工傷的門診病歷、住院病歷原件或復印件;

(七)經工傷保險經辦機構審批同意的涉及工傷職工的所有審批手續報表;

(八)區縣(自治縣、市)經辦機構規定提供的其他資料。

工傷賠償由誰支付:

一、由工傷保險基金支付的項目

如果用人單位參加了工傷保險的,當職工遭到工傷,經勞動保障行政部門認定工傷或作出勞動能力鑒定的,可以從工傷保險基金中支付以下項目:

(1)工傷醫療費;

(2)輔助器具配置費;

(3)一次性傷殘補助金;

(4)傷殘津貼;

(5)生活護理費;

(6)喪葬補助金;

(7)供養親屬撫恤金;

(8)一次性工亡補助金;

(9)康復性治療費用;

(10)工傷住院治療伙食補助費、外地就醫的交通費、食宿費等等;

(11)一次性工傷醫療補助金;

(12)勞動能力鑒定費;

二、由用人單位支付的項目

除了從工傷保險基金中支付外,用人單位還需要支付工傷的職工一定的補償金:

(1)工傷住院伙食補助、外地就醫交通費及食宿費:住院工傷職工住院治療期間的住院伙食補助費,由職工所在單位按照本單位因公出差伙食補助標準的70%發給;經批準轉診轉院去外地就醫所需的交通費、食宿費由職工所在單位按照本單位職工因公出差標準報銷。

(2)停工留薪期工資:工傷職工停工留薪期內的工資福利待遇不變,由用人單位按月支付;生活不能自理的,由用人單位派人護理,所需陪護費用由用人單位按協議支付。

(3)傷殘津貼:傷殘等級為五級和六級且難以安排工作的工傷職工,由用人單位按月發給本人工資的70%和60%的傷殘津貼。

(4)一次性傷殘就業補助金:傷殘等級為五至十級且與用人單位解除了勞動關系的工傷職工,由用人單位以解除勞動關系時該地區上年度職工月平均工資為基數,支付一次性傷殘就業補助金。

此外,用人單位應當參加工傷保險而不參加工傷保險的,應當同時支付國家規定的工傷保險待遇和標準。

*本資料所載內容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產品保險利益等內容以保險合同載明為準。
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