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醫(yī)保保險(xiǎn)制度的執(zhí)行主要是為了減輕參保人員看病、住院負(fù)擔(dān),保證人人有錢看病,人人都能夠看得起病。不過,需要提醒的是,并不是所有項(xiàng)目都可以納入到醫(yī)保報(bào)銷范圍。上海醫(yī)保報(bào)銷范圍有哪些呢?本文將為大家詳細(xì)介紹。

上海醫(yī)保報(bào)銷范圍

1、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的普通門診診察費(fèi)、專家門診診查費(fèi)、急診診察費(fèi);

2、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通病房床位費(fèi);

3、門診煎藥費(fèi);

4、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)、配藥或定點(diǎn)零售藥店配藥所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;

5、符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施、用藥范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用。

上海醫(yī)保部分支付診療項(xiàng)目

1、診療設(shè)備類

①核磁共振成像裝置(MRI)檢查治療費(fèi);

②**及血管造影X;線機(jī)(含數(shù)字減影設(shè)備)(DSA)檢查治療費(fèi);

③單光子發(fā)射電子計(jì)算機(jī)掃描裝置(SPECT)檢查費(fèi);

④高壓氧治療費(fèi)(搶救治療除外);

⑤體外震波碎石治療費(fèi)。

2、一次性使用和植入型人工器官和醫(yī)用材料類

①人工晶體材料費(fèi);

②**瓣膜材料費(fèi);

③冠狀動(dòng)脈疾病診斷與介入治療使用的導(dǎo)管和腔內(nèi)支架材料費(fèi);

④外周血管、神經(jīng)血管介入治療材料費(fèi)。

上海外來(lái)工醫(yī)保報(bào)銷范圍

住院或者急診觀察室留院觀察所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,暫不享受門診大病、家庭病床醫(yī)療待遇,以及各類醫(yī)保減負(fù)待遇。但其個(gè)人醫(yī)療賬戶僅限門診,屬于門診專用,用來(lái)支付支付符合本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的門診急診醫(yī)療費(fèi)用,以及至定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買藥品的費(fèi)用。

上海新農(nóng)合報(bào)銷范圍

門診統(tǒng)籌、住院統(tǒng)籌、大病減負(fù)補(bǔ)助(二次補(bǔ)償)統(tǒng)籌基金支出。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險(xiǎn)知識(shí)之用;您所購(gòu)買的產(chǎn)品保險(xiǎn)利益等內(nèi)容以保險(xiǎn)合同載明為準(zhǔn)。
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