7月25日，由國際數(shù)據(jù)公司（IDC）舉行的“2014中國金融行業(yè)轉(zhuǎn)型與創(chuàng)新高峰論壇”在北京舉行，太平洋保險研發(fā)的“車險智能核賠系統(tǒng)”獲得“2014年度中國金融行業(yè)最佳創(chuàng)新項目獎”。主辦方稱，此次評選秉承客觀、公正、科學(xué)、理性的立場，重點(diǎn)關(guān)注IT技術(shù)對金融行業(yè)業(yè)務(wù)創(chuàng)新領(lǐng)域的支撐，尤其是平臺化技術(shù)在金融行業(yè)的融合應(yīng)用，從銀行、保險共60個申報項目中評選出金融行業(yè)創(chuàng)新獎15個，其中保險行業(yè)3個。

太平洋保險“車險智能核賠系統(tǒng)” 最大的優(yōu)勢是對案件處理的實時風(fēng)險評估，達(dá)成了車險理賠風(fēng)險控制與處理時效間的良好平衡，改變了理賠的流轉(zhuǎn)方式，對理賠后期理算、核賠的作業(yè)產(chǎn)生了巨大的影響。其智能化主要通過三個工具實現(xiàn)：一是通過大數(shù)據(jù)分析法建立的理賠風(fēng)險預(yù)測數(shù)據(jù)模型。項目采集了從交強(qiáng)險出現(xiàn)以來2007年到2011年的全部理賠歷史數(shù)據(jù)、承保歷史數(shù)據(jù)、續(xù)保批改數(shù)據(jù)等，對大量的數(shù)據(jù)清洗和多維度的分析，同時通過數(shù)學(xué)統(tǒng)計原理和邏輯回歸方法提煉出了模型中與欺詐相關(guān)的風(fēng)險因子，以這些風(fēng)險因子為基礎(chǔ)建立起一套預(yù)測模型，并將不同階段的歷史信息輸入模型，反復(fù)驗證模型可靠有效。二是建立起理賠防滲漏規(guī)則引擎。項目組引入規(guī)則引擎作為大數(shù)據(jù)預(yù)測模型的補(bǔ)充，將散落在骨干理賠人員身上的防欺詐經(jīng)驗和技能提煉出來納入系統(tǒng)，通過系統(tǒng)設(shè)置來強(qiáng)制提示或者讓操作者強(qiáng)制執(zhí)行，以此來加強(qiáng)風(fēng)險判斷和調(diào)查核實，對系統(tǒng)使用者和案件風(fēng)險識別起到了極大的幫助作用。三是形成理賠信息關(guān)聯(lián)分析，通過將結(jié)案后不同案件的同類信息進(jìn)行關(guān)聯(lián)分析，例如時間、電話號碼、車型、配件、地點(diǎn)、修理廠、查勘員等，系統(tǒng)將定期產(chǎn)生多達(dá)25張關(guān)聯(lián)分析報表，對確認(rèn)可疑的電話號碼、修理廠等，納入“高風(fēng)險名單”，這些“高風(fēng)險名單”會回歸到規(guī)則引擎和模型評估，作為對今后案件風(fēng)險預(yù)測的評估依據(jù)。

通過引入“車險智能核賠系統(tǒng)”新技術(shù)，太平洋保險實現(xiàn)了既定的三個目標(biāo)：風(fēng)險得到有效控制，理賠時效增強(qiáng)，內(nèi)部人員配置得到優(yōu)化。